黃綠鼻涕、咳嗽與額頭白點:可能是鼻竇炎還是鼻咽癌?-耳鼻喉科

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黃綠鼻涕3星期+咳嗽?


醫生你好大約3星期前覺得喉嚨不舒服,便去看醫生,醫生有用鼻咽內視鏡看過喉嚨沒什麼,只是說咽喉發炎,一星期再回診,這次回診喉嚨比之前痛,而且黃綠鼻涕比之前嚴重,叫我去了照頭顱x光,再吃吃一星期的藥再回診,今天回診,醫生說x光裡看到左邊額頭近眉頭的位置是白色的,說這裡有問題,可能是發炎,腫瘤等……便安排我去做電腦斷層,也有抽除鼻涕化驗,下星期看報告……這次也開抗生素我吃,若鼻黃綠鼻涕還沒改善,是鼻竇炎或鼻咽癌嗎?
會是x光白色的地方影響?
會是腫瘤嗎?
除了嚴重黃綠鼻涕,也不會說頭痛,但有咳嗽,好擔心那位置會是腫瘤嗎?
若鼻竇炎這個位置又會怎麼處理?
請問醫生這種情況多數性是什麼病?
我7月初體檢一項驗血指數是EB病毒核原抗體0.017(陰性)這代表鼻咽癌機會不高嗎?
我實在很擔心,等不到下星期覆診,想請多醫生幫忙分析,感謝~實在太多問題,煩請醫生幫忙分析,謝謝


小欣,40~49歲女性,詢問日期:2016/10/27

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,有鼻黃綠鼻涕且x光呈白色的常見為鼻竇炎,若為急性鼻竇炎,大多數可以透過抗生素治療改善,少數變成慢性鼻竇炎者,就有可能需要鼻竇內視鏡手術治療;目前建議持續藥物治療及回診追蹤斷層掃描結果。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/10/27

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括黃綠色鼻涕、咳嗽以及額頭近眉頭的白色影像,這些情況確實可能與鼻竇炎有關,但也不排除其他可能性,包括鼻咽癌。
以下是一些針對您情況的分析與建議。

首先,黃綠色的鼻涕通常是感染的跡象,可能是細菌性感染,這在急性鼻竇炎中非常常見。
鼻竇炎的症狀包括鼻塞、流鼻涕(顏色可能由透明變為黃色或綠色)、面部壓痛(特別是在額頭和頰部)、咳嗽及喉嚨不適等。
您的情況中,醫生已經安排了電腦斷層掃描(CT)來進一步評估額頭白色影像的原因,這是非常重要的步驟。

額頭近眉頭的白色影像可能是由於鼻竇內的黏液積聚、發炎或感染所引起的,這在鼻竇炎中是常見的情況。
若影像顯示有腫瘤,則需要進一步的檢查來確定其性質。
鼻咽癌的風險因素包括EB病毒感染、家族史、吸煙及環境因素等。
您提到的EB病毒核原抗體檢查結果為陰性,這在一定程度上降低了鼻咽癌的風險,但並不完全排除可能性。

在等待CT報告的期間,建議您繼續服用醫生開的抗生素,並注意觀察症狀的變化。
如果鼻涕的顏色和質地有所改善,這可能是感染正在好轉的跡象。
若症狀持續惡化或出現新的症狀(如劇烈頭痛、高燒等),則應立即就醫。

若確診為鼻竇炎,治療通常包括抗生素、鼻用類固醇噴劑及生理食鹽水沖洗等。
對於慢性鼻竇炎,可能需要更進一步的治療,如鼻竇內視鏡手術等。

最後,您提到的擔心是非常正常的,尤其是在面對不確定的健康狀況時。
建議您保持良好的心態,並在下次回診時向醫生詳細詢問您的疑慮,醫生會根據檢查結果給予更具體的建議和治療方案。
希望您早日康復,保持健康!

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