天王補心丹與炙甘草湯能否同時服用？治療心室早期收縮和焦慮的中藥選擇-中醫科

心室早期收縮問題？

高醫師您好想請教您，天王補心丹跟炙甘草湯可以一起服用嗎？因為在網路上看到這樣的文獻「歸脾湯與天王補心丹對於Picrotoxin所誘發（3.5mg/kg，iv）之心律不整的效果最佳。...天王補心丹與中劑量之炙甘草湯有提高致死劑量之作用；而血府逐瘀湯之致死劑量 ...」所以會擔心是否不能一起服用會越吃越嚴重，本身的狀況是自律神經失調、心室早期收縮、焦慮，請問高醫師天王補心丹跟炙甘草湯是可以配在一起的嗎？另外焦慮自律神經失調導致的心室早期收縮漏拍治療在中醫可以吃什麼，謝謝您！

小易，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/18

高培譯醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院中醫科主治醫師

1. 那個文獻是老鼠實驗，用各種藥物誘發心律不整，再用中藥靜脈注射去評估療效。
2. prevent the ouabain-mduced arrhythmia and signifcantly increase the threshold of premature ventricular constraction (PVC) and the lethal dose of rats.
後半段中文翻譯應該是提高 ouabain 誘發之心律不整致死的閾值；白話說就是中藥使用後實驗老鼠更不易被毒死。中藥作用在該實驗是正向，不會越來越嚴重。
3. 本身的狀況是自律神經失調、心室早期收縮、焦慮，天王補心丹跟炙甘草湯是可以配在一起的嗎？可以。
4. 大方向上差不多就如你提到的方劑，整體效果尚可，但根據個別體質與劑量，療效會有快慢差異。老鼠實驗用靜脈注射，強度遠高於口服。

回覆日期：2024/04/18
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮問題

彙整補充說明

天王補心丹與炙甘草湯的同時服用問題，首先需要釐清這兩種中藥的主要功效及其相互作用。
天王補心丹主要用於滋陰清熱、養血安神，適合用於心氣虧虛所致的心悸、焦慮等症狀。
而炙甘草湯則是以甘草為主，具有調和諸藥、補氣和緩的作用，常用於治療自律神經失調、焦慮等情況。

根據已有的文獻，雖然有提到天王補心丹與炙甘草湯在某些實驗中可能會提高致死劑量的作用，但這些研究多是在動物實驗中進行的，並不一定能直接應用於人類的臨床情況。
實際上，這兩種中藥在臨床上是可以一起使用的，尤其是在治療焦慮和自律神經失調的情況下。
許多中醫師在臨床上也會根據患者的具體情況，將這兩種藥物搭配使用，以達到更好的療效。

針對您的情況，您提到有心室早期收縮的問題，這通常與自律神經失調有關。
中醫認為，心室早期收縮可能是由於心氣虧虛、心血不足或情志因素引起的。
天王補心丹能夠幫助安神、養心，而炙甘草湯則能夠調和脾胃、增強氣血，這樣的搭配有助於改善您的症狀。

此外，針對焦慮和自律神經失調導致的心室早期收縮，中醫還有其他的藥方可以考慮。
例如，養心湯、生脈散、甘麥大棗湯等，這些方劑各有其獨特的功效，能夠針對不同的症狀進行調理。
養心湯適合心氣虧虛所致的心悸；生脈散則對心律不整有幫助；甘麥大棗湯則能緩解焦慮和失眠。

在使用中藥的過程中，建議您定期與中醫師進行溝通，根據身體的反應及症狀的變化，調整用藥的劑量和組合。
中藥的療效通常需要一段時間才能顯現，因此持之以恆是非常重要的。
同時，若出現任何不適或副作用，應立即告知醫師，以便及時調整治療方案。

總結來說，天王補心丹與炙甘草湯是可以同時服用的，並且在治療焦慮和自律神經失調引起的心室早期收縮方面，這樣的搭配可能會對您有所幫助。
建議您在專業中醫師的指導下進行治療，以獲得最佳的療效。
希望您早日康復，保持良好的心情與健康！