中醫解答：心臟疑問Q&A-中醫科

續提問#180193 心臟疑問諮詢？

張醫師　您好:

非常感謝您在「 #180193 心臟疑問諮詢」給予個人的回覆與指導。個人已於今日(4/1)至中醫診所就醫調理，醫師把脈說明我的(心)脈象沉穩、規律，故未針對心悸問題開藥處理，僅就個人失眠情況開藥。以下請教張醫師:

Q1.經醫師把脈說明我的(心)脈象沉穩、規律。請教張醫師，這是否表示我的心臟沒有"結構性"的大問題呢?

Q2.請教張醫師，偶發的心悸(如早搏、漏拍、心慌感、心墜落感、心跳重)是否也會發生在一般心臟健康的人身上呢?意即，一般人偶發的心悸，其心臟本身沒有問題，是被身體其它因素(或症狀)所誘發(心悸)的呢?

Q3.請教張醫師，一般心臟(悸)用的兩味藥:"天王補心丹"與"炙甘草湯" ，身體"濕氣較重"的人是不是不適合服用呢?因為我屬濕氣較重的體質且容易胃脹氣，這兩味調心臟(悸)的藥，是不是"不適合"我服用呢?還請張醫師解惑與指導。

以上，感謝張醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/01

張煒東醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院中醫科主治醫師

阿翔，您好：

您提的第一個問題，臨床上並沒有絕對相應的情況，只有可能相關的狀況，所以無法套用什麼病名就一定出現什麼脈象。

第二個問題您請教心臟專科醫師比較適合。

第三個問題，您還是請教幫您開藥的醫師，網路上的解答，只能回答大方向的問題，對於細節，受限許多狀況，是無法在此回答的，抱歉！

彰化醫院中醫科張煒東

回覆日期：2022/04/01
資料來源：台灣e院 - 續提問#180193 心臟疑問諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，以下是針對您提出的三個問題的解答與補充說明。

Q1: 脈象沉穩、規律是否表示心臟沒有結構性問題？

中醫的脈診是一種重要的診斷方法，透過把脈可以了解身體的整體狀況。
脈象沉穩、規律通常表示心臟的功能狀態良好，並且沒有明顯的結構性問題。
然而，這並不代表完全沒有心臟疾病的可能性。
結構性問題如心臟瓣膜病、心肌病變等，可能在早期階段不易被察覺，因此即使脈象正常，仍建議定期進行心臟檢查，特別是如果有心悸、胸痛等症狀時。

Q2: 偶發的心悸是否會發生在一般心臟健康的人身上？

是的，偶發的心悸（如早搏、漏拍等）確實可以發生在心臟健康的人身上。
這種情況可能與多種因素有關，包括情緒壓力、焦慮、疲勞、咖啡因攝取過多、睡眠不足等。
這些因素可能會刺激交感神經，導致心臟的跳動變得不規則或感覺到心悸。
對於大多數健康人來說，這種偶發的心悸通常不會造成長期的健康問題，但如果頻率增加或伴隨其他症狀，建議尋求醫療評估。

Q3: 濕氣較重的人是否不適合服用"天王補心丹"與"炙甘草湯"？

在中醫理論中，濕氣重的體質確實可能影響某些藥物的使用。
天王補心丹主要用於心陰不足、心悸失眠等症狀，而炙甘草湯則有助於調和心臟功能，兩者皆有補心的作用。
如果您屬於濕氣較重的體質，這可能會影響藥物的效果，甚至可能導致胃脹氣等不適。
因此，建議您在使用這些藥物之前，與開藥的中醫師詳細討論您的體質與症狀，以便醫師能夠根據您的具體情況調整用藥方案。

總結
心臟健康是非常重要的，無論是中醫還是西醫的觀點，都強調了定期檢查和及時處理症狀的重要性。
若您有持續的心悸或其他不適，建議持續與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望這些解答能對您有所幫助，祝您健康！