中醫治療胸悶痛:一位心肌梗塞患者的經驗分享-中醫科

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關於胸悶痛?


醫師您好我的問題在心臟科已提問過,現想請教關於中醫方面的醫療建議。
為避免提問過於雜亂,僅將治療過程依序提出,盼楊醫師不吝解惑。
1-去年十月因心肌梗塞進了基隆某醫院安裝支架(一支)。
2-十二月為了排除具威脅性的位置再進行第二次支架安裝(三支)。
術後一切正常3-今年三月同醫院中醫科進行門診保養(心內科同步看診無停滯)。
4-三月底無故流鼻血不止,中醫師更改藥量及藥方三次,仍不定時流血,故暫停服藥至今。
5-六月底開始胸部偶有刺痛或中央悶,壓的狀況。
6-七月心內科安排心肌灌注掃描,結果心臟血管無異常,並停掉一顆抗血栓的藥物,百無凝(這顆強效藥跟當初的中藥方會起加乘作用)。
7-九月又進行超音波,靜態心電圖,24小時心電圖,驗血,所有結果都表示在正常範圍內,除了膽固醇仍偏高。
以上是截至目前的醫療過程,而我胸部中央仍偶有壓悶的狀況,雖然已經比不上當初進手術間的痛,但仍使我相當擔心。
為此我想再尋求中醫的治療或者調理。
我了解中西醫合併用藥不止兩難,甚至可說是很難?
更知道某些症狀非得等到更嚴重化,否則不一定能夠檢查的出來。
與其如此也許進行術後調理或可安然度之?
我的中醫師當初說我是屬於血瘀型。
我目前西藥服用的是腸溶型阿斯匹靈,降血壓藥康肯,狹心症藥利可心,抑制膽固醇藥冠脂妥。
以上還請醫師不吝撥兀解惑感恩


李淵,50~59歲男性,詢問日期:2014/10/23

顏素美 醫師回覆-中醫科


李先生:您好很高興接到您的來信!心肌梗塞,胸部偶有刺痛或中央悶,壓的狀況,想得到關於中醫方面的醫療建議。
由您的敘述,我一來佩服您的仔細,二來佩服您的機警。
目前您仍服用西藥的腸溶型阿斯匹靈,降血壓藥康肯,狹心症藥利可心,抑制膽固醇藥冠脂妥。
似乎所有該給的治療調理藥您都已經有了。
中醫的部分再開藥很容易與西醫的部分重疊,上次流鼻血可能原因是西醫吃了阿斯匹靈抗凝血藥,中醫又開了活血化瘀藥(抗凝血)。
若您的胸部偶有刺痛或中央悶,壓的狀況,還是令您不舒服想找中醫,要跟中醫師明說吃了何種西藥,希望中醫師別再重覆,此外,吃中藥時要特別留意身體狀況,有任何不適先停藥再說,這樣才能保護好自己。
心臟的問題的確誠如您說,某些症狀非得等到更嚴重化,否則不一定能夠檢查的出來。
若要中西醫合併解決您的問題,要嘛流鼻血不胸悶,要嘛不流鼻血而胸悶,要剛剛好,要試很久。
上次還好有您的仔細機警。
平時多吸取有關心臟病保養的知識,做適度的運動,有問題網上找答案或請教醫師是不錯的對策。
以上是給您的答覆。
不知您是否滿意?
祝 心想事成!一切順心!署立南投醫院中醫科 顏素美敬上

回覆日期:2014/10/23

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的經驗與問題,這樣的情況確實讓人感到擔憂。
根據您的描述,您在心肌梗塞後接受了兩次支架安裝,並且在術後進行了中醫的調理,但目前仍然感到胸部偶有壓悶的狀況。
這裡我將針對您的情況提供一些中醫的觀點與建議。

首先,您提到的「血瘀型」是中醫對於某些病症的一種分類,這通常與血液循環不良、氣滯等有關。
中醫認為,心臟的健康與氣血的運行密切相關,若氣血運行不暢,可能會導致胸悶、疼痛等症狀。
您在術後的胸部不適,可能與這種血瘀的情況有關。

在中醫治療方面,常見的調理方法包括使用活血化瘀的中藥,如丹參、紅花等,這些藥物可以促進血液循環,減少胸部的壓迫感。
不過,正如您所提到的,與西藥的合併使用需要謹慎,因為某些中藥可能會與抗凝血藥物(如阿斯匹靈)產生交互作用,增加出血的風險。
因此,在使用中藥時,務必告知中醫師您目前的西藥使用情況,以便他們調整藥方,避免重複或相互影響。

您提到的流鼻血問題,可能與服用的抗凝血藥物有關,這也是為什麼在調整中藥時需要特別小心。
建議在重新開始中藥治療之前,最好先與您的中醫師進行詳細的討論,並考慮進行一些基礎的檢查,以確保您的身體狀況適合使用某些中藥。

此外,胸部的壓悶感也可能與心理因素有關。
心肌梗塞的經歷可能會讓您感到焦慮或恐懼,這些情緒可能會影響到心臟的功能,導致胸悶等症狀。
建議您可以考慮一些放鬆的技巧,如深呼吸、冥想或輕度的運動,這些都有助於減輕焦慮,改善整體的身心狀況。

最後,持續的醫療追蹤是非常重要的。
儘管目前的檢查結果都在正常範圍內,但如果胸部不適的情況持續存在,建議您定期回診,並與心臟科醫師保持良好的溝通,必要時進行進一步的檢查,以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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