關於胸悶痛?
醫師您好我的問題在心臟科已提問過,現想請教關於中醫方面的醫療建議。
為避免提問過於雜亂,僅將治療過程依序提出,盼楊醫師不吝解惑。
1-去年十月因心肌梗塞進了基隆某醫院安裝支架(一支)。
2-十二月為了排除具威脅性的位置再進行第二次支架安裝(三支)。
術後一切正常3-今年三月同醫院中醫科進行門診保養(心內科同步看診無停滯)。
4-三月底無故流鼻血不止,中醫師更改藥量及藥方三次,仍不定時流血,故暫停服藥至今。
5-六月底開始胸部偶有刺痛或中央悶,壓的狀況。
6-七月心內科安排心肌灌注掃描,結果心臟血管無異常,並停掉一顆抗血栓的藥物,百無凝(這顆強效藥跟當初的中藥方會起加乘作用)。
7-九月又進行超音波,靜態心電圖,24小時心電圖,驗血,所有結果都表示在正常範圍內,除了膽固醇仍偏高。
以上是截至目前的醫療過程,而我胸部中央仍偶有壓悶的狀況,雖然已經比不上當初進手術間的痛,但仍使我相當擔心。
為此我想再尋求中醫的治療或者調理。
我了解中西醫合併用藥不止兩難,甚至可說是很難?
更知道某些症狀非得等到更嚴重化,否則不一定能夠檢查的出來。
與其如此也許進行術後調理或可安然度之?
我的中醫師當初說我是屬於血瘀型。
我目前西藥服用的是腸溶型阿斯匹靈,降血壓藥康肯,狹心症藥利可心,抑制膽固醇藥冠脂妥。
以上還請醫師不吝撥兀解惑感恩
李淵,50~59歲男性,詢問日期:2014/10/23
顏素美 醫師回覆-中醫科
李先生:您好很高興接到您的來信!心肌梗塞,胸部偶有刺痛或中央悶,壓的狀況,想得到關於中醫方面的醫療建議。
由您的敘述,我一來佩服您的仔細,二來佩服您的機警。
目前您仍服用西藥的腸溶型阿斯匹靈,降血壓藥康肯,狹心症藥利可心,抑制膽固醇藥冠脂妥。
似乎所有該給的治療調理藥您都已經有了。
中醫的部分再開藥很容易與西醫的部分重疊,上次流鼻血可能原因是西醫吃了阿斯匹靈抗凝血藥,中醫又開了活血化瘀藥(抗凝血)。
若您的胸部偶有刺痛或中央悶,壓的狀況,還是令您不舒服想找中醫,要跟中醫師明說吃了何種西藥,希望中醫師別再重覆,此外,吃中藥時要特別留意身體狀況,有任何不適先停藥再說,這樣才能保護好自己。
心臟的問題的確誠如您說,某些症狀非得等到更嚴重化,否則不一定能夠檢查的出來。
若要中西醫合併解決您的問題,要嘛流鼻血不胸悶,要嘛不流鼻血而胸悶,要剛剛好,要試很久。
上次還好有您的仔細機警。
平時多吸取有關心臟病保養的知識,做適度的運動,有問題網上找答案或請教醫師是不錯的對策。
以上是給您的答覆。
不知您是否滿意?
祝 心想事成!一切順心!署立南投醫院中醫科 顏素美敬上
回覆日期:2014/10/23
彙整補充說明
您好!感謝您分享您的經驗與問題,這樣的情況確實讓人感到擔憂。
根據您的描述,您在心肌梗塞後接受了兩次支架安裝,並且在術後進行了中醫的調理,但目前仍然感到胸部偶有壓悶的狀況。
這裡我將針對您的情況提供一些中醫的觀點與建議。
首先,您提到的「血瘀型」是中醫對於某些病症的一種分類,這通常與血液循環不良、氣滯等有關。
中醫認為,心臟的健康與氣血的運行密切相關,若氣血運行不暢,可能會導致胸悶、疼痛等症狀。
您在術後的胸部不適,可能與這種血瘀的情況有關。
在中醫治療方面,常見的調理方法包括使用活血化瘀的中藥,如丹參、紅花等,這些藥物可以促進血液循環,減少胸部的壓迫感。
不過,正如您所提到的,與西藥的合併使用需要謹慎,因為某些中藥可能會與抗凝血藥物(如阿斯匹靈)產生交互作用,增加出血的風險。
因此,在使用中藥時,務必告知中醫師您目前的西藥使用情況,以便他們調整藥方,避免重複或相互影響。
您提到的流鼻血問題,可能與服用的抗凝血藥物有關,這也是為什麼在調整中藥時需要特別小心。
建議在重新開始中藥治療之前,最好先與您的中醫師進行詳細的討論,並考慮進行一些基礎的檢查,以確保您的身體狀況適合使用某些中藥。
此外,胸部的壓悶感也可能與心理因素有關。
心肌梗塞的經歷可能會讓您感到焦慮或恐懼,這些情緒可能會影響到心臟的功能,導致胸悶等症狀。
建議您可以考慮一些放鬆的技巧,如深呼吸、冥想或輕度的運動,這些都有助於減輕焦慮,改善整體的身心狀況。
最後,持續的醫療追蹤是非常重要的。
儘管目前的檢查結果都在正常範圍內,但如果胸部不適的情況持續存在,建議您定期回診,並與心臟科醫師保持良好的溝通,必要時進行進一步的檢查,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
心肌梗塞術後仍感胸痛,該如何解決??
醫生你好!!事情是這樣的!!我媽媽在去年心肌梗塞 在急診昏倒 澎湖的醫生用電擊把媽媽救醒三個小時後醫生安排直昇機 把媽媽從澎湖護送到高雄榮總作心導管手術 術後到現在9個月了這九個月 常常胸痛...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
呼吸會喘有很多原因,心臟問題只是其中一種原因,如果第二次檢查心導管已經排除血管再狹窄的問題,還需要考慮心臟功能的狀況,如果心臟功能還好,是有可能呼吸喘與悶痛是其他因素引起的,也許需要看醫師再評估看看! 心肌梗塞術後仍感胸痛,該如何解決?-點我查看詳細內容
胸悶、心悸與手部麻痺:心臟血管疾病的警訊?
醫師您好,我最近出現胸悶,心悸,左手臂制小指和無名指麻/微刺痛,有時左肩和背也會痛。我容易焦慮,所以爬了很多有關心肌梗塞的文。現在人在國外所以診所新年期間休息沒辦法預約門診。等待您的回應。謝謝。
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不像心肌梗塞較像是 自律神經失調或是肌肉神經問題這年紀的女性心肌梗塞的機率很低 別擔心平安彰化醫院關心您 胸悶、心悸與手部麻痺:心臟血管疾病的警訊-點我查看詳細內容
胸悶痛及背部疼痛的原因與心肌梗塞症狀之比較?
醫師你好 最近這幾個禮拜 突然發覺胸口悶痛 有時左邊有時右邊 疼痛的方位置都不太一樣 都會跳來跳去 有去醫院照了心電圖 也照了胸部X光 也抽過血 醫生都說沒問題 但是胸口會疼痛的問題還是一直存在著 最近這幾天 連背也在痛了 尤其是脊椎的地方...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好胸痛通常最怕的是心臟病 人體心臟位於左側 依您描述偶而可以跑到右側 症狀上不是很像通常心臟病在心電圖以及抽血檢驗心肌酵素會有異常 而您的檢查如果也是正常 應該不是心臟病問題如果依您描述 有三種疾病可能性最高第一 脊柱壓迫...胸悶痛及背部疼痛的原因與心肌梗塞症狀之比較-點我查看詳細內容
心絞痛症狀是否需要立即看醫生??
醫師您好:抱歉在百忙之中打擾。我想請問,最近我有心絞痛、胸悶、喘氣、頭暈等症狀,有時晚上會難以成眠,昨日看完中醫後雖然有藥方,可是醫師說最快要一個月才會見效,(天王補心丹、單參、柴陷湯等)因為醫師說並不嚴重,所以等一個月以後沒有效果再去西醫...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
曾怡佳您好,"胸痛、胸悶、喘氣、頭暈等症狀,有時晚上會難以成眠",這些都是個主觀的症狀,只有您知道、感受到,至於像不像心絞痛,局限於"細節"描述有限,無法給您適當的描述;至於不舒服、困擾您與否,也都只...心絞痛症狀是否需要立即看醫生?-點我查看詳細內容
胸悶胸痛無解?心臟血管專科醫師為你解答?
看了多家醫生和住院檢查都說沒問題,可一直找不出每天胸悶胸痛的問題,本人有過敏氣喘的疾病,已不知道從哪看起了,想來詢問一下醫生您,感謝🙏
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做運動心電圖檢查。 胸悶胸痛無解?心臟血管專科醫師為你解答-點我查看詳細內容