中醫治療胸悶痛：一位心肌梗塞患者的經驗分享-中醫科

關於胸悶痛？

醫師您好
我的問題在心臟科已提問過，現想請教關於中醫方面的醫療建議。
為避免提問過於雜亂，僅將治療過程依序提出，盼楊醫師不吝解惑。
1-去年十月因心肌梗塞進了基隆某醫院安裝支架(一支)。
2-十二月為了排除具威脅性的位置再進行第二次支架安裝(三支)。
術後一切正常
3-今年三月同醫院中醫科進行門診保養(心內科同步看診無停滯)。
4-三月底無故流鼻血不止，中醫師更改藥量及藥方三次，仍不定時流血，故暫停服藥至今。
5-六月底開始胸部偶有刺痛或中央悶，壓的狀況。
6-七月心內科安排心肌灌注掃描，結果心臟血管無異常，並停掉一顆抗血栓的藥物，百無凝(這顆強效藥跟當初的中藥方會起加乘作用)。
7-九月又進行超音波，靜態心電圖，24小時心電圖，驗血，所有結果都表示在正常範圍內，除了膽固醇仍偏高。

以上是截至目前的醫療過程，而我胸部中央仍偶有壓悶的狀況，雖然已經比不上當初進手術間的痛，但仍使我相當擔心。
為此我想再尋求中醫的治療或者調理。
我了解中西醫合併用藥不止兩難，甚至可說是很難？
更知道某些症狀非得等到更嚴重化，否則不一定能夠檢查的出來。
與其如此也許進行術後調理或可安然度之？

我的中醫師當初說我是屬於血瘀型。
我目前西藥服用的是腸溶型阿斯匹靈，降血壓藥康肯，狹心症藥利可心，抑制膽固醇藥冠脂妥。

以上還請醫師不吝撥兀解惑
感恩

李淵，50~59歲男性，詢問日期：2014/10/23

顏素美醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院中醫科特聘醫師

李先生:您好

很高興接到您的來信！

心肌梗塞，胸部偶有刺痛或中央悶，壓的狀況，想得到關於中醫方面的醫療建議。

由您的敘述，我一來佩服您的仔細，二來佩服您的機警。
目前您仍服用西藥的腸溶型阿斯匹靈，降血壓藥康肯，狹心症藥利可心，抑制膽固醇藥冠脂妥。似乎所有該給的治療調理藥您都已經有了。中醫的部分再開藥很容易與西醫的部分重疊，上次流鼻血可能原因是西醫吃了阿斯匹靈抗凝血藥，中醫又開了活血化瘀藥(抗凝血)。
若您的胸部偶有刺痛或中央悶，壓的狀況，還是令您不舒服想找中醫，要跟中醫師明說吃了何種西藥，希望中醫師別再重覆，此外，吃中藥時要特別留意身體狀況，有任何不適先停藥再說，這樣才能保護好自己。
心臟的問題的確誠如您說，某些症狀非得等到更嚴重化，否則不一定能夠檢查的出來。若要中西醫合併解決您的問題，要嘛流鼻血不胸悶，要嘛不流鼻血而胸悶，要剛剛好，要試很久。上次還好有您的仔細機警。
平時多吸取有關心臟病保養的知識，做適度的運動，有問題網上找答案或請教醫師是不錯的對策。

以上是給您的答覆。
不知您是否滿意？

祝心想事成！
一切順心！

署立南投醫院中醫科顏素美敬上

回覆日期：2014/10/23
資料來源：台灣e院 - 關於胸悶痛

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的經驗與問題。
根據您的描述，您在心肌梗塞後接受了兩次支架手術，並且在術後進行了中醫的調理，但目前仍然有胸部中央偶有壓悶的情況。
這樣的情況確實讓人擔心，尤其是經歷過心肌梗塞後，心臟的健康狀況需要特別關注。

首先，您提到的胸悶和刺痛感，雖然心內科的檢查結果顯示心臟血管無異常，但這並不代表所有的症狀都能被檢查出來。
心臟的問題有時候是隱性的，特別是在經歷過重大心臟事件後，患者可能會因為心理因素或是對健康的過度擔憂而感受到不適。
這種情況在心臟病患者中並不少見，稱為心因性胸痛。

在中醫方面，您提到的“血瘀型”是中醫對於某些心臟病患者的一種辨證。
血瘀通常指的是血液循環不暢，可能導致胸部不適。
中醫治療血瘀的常用方法包括活血化瘀的藥物，例如丹參、紅花等，這些藥物可以促進血液循環，減輕胸悶的症狀。
不過，因為您目前正在服用抗凝血的藥物（如阿斯匹靈），在使用中藥時必須特別小心，避免藥物之間的相互作用。

您提到的流鼻血問題，可能與服用的抗凝血藥物有關，這也是為什麼在調整中藥方時需要特別謹慎的原因。
建議您在尋求中醫治療時，務必告知中醫師您目前的西藥用藥情況，並且在中醫師的指導下進行調理，以避免不必要的風險。

此外，除了中藥調理，您也可以考慮一些生活方式的改變來輔助治療。
保持規律的運動（如散步、瑜伽等），有助於改善心血管健康，並且可以減輕焦慮和壓力。
飲食方面，建議您多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果），這些食物有助於降低膽固醇和改善心臟健康。
同時，控制膽固醇的攝取，避免高脂肪、高糖的食物，對於心臟的健康也非常重要。

最後，定期回診與心內科醫師保持良好的溝通，隨時反映您的不適情況，這樣可以及時調整治療方案，確保您的心臟健康得到最好的照顧。
希望您能夠早日找到適合自己的調理方法，祝您健康平安！