心肌梗塞術後仍感胸痛，該如何解決？-心臟血管專科

醫生務必看謝謝!!？

醫生你好!!

事情是這樣的!!

我媽媽在去年心肌梗塞在急診昏倒澎湖的醫生用電擊把媽媽救醒

三個小時後醫生安排直昇機把媽媽從澎湖護送到高雄榮總

作心導管手術術後到現在9個月了

這九個月常常胸痛胸悶心律不整常常掛急診住院幾乎是每個月

每個月回高榮複診都會跟醫生講自己不舒服的情況

問醫生怎麼術後還是常常悶痛

醫生說 : 你護送過來我只是幫你做好手術像我們這種問題他也沒辦法

聽到這種話我真的很痛心這句話打擊了我們全家的信心

每天就是提心吊膽的過日子每天全家人以淚洗面

再這九個月中有再回去高榮做第二次的心導管檢查

檢查是不是有問題不然怎麼這種況常發生

但是第二次檢查是沒問題的

那為什麼還是會心臟還會悶痛呢

現在我們全家就是一天一天的過日子

一天算一天

媽媽外表就跟正常人一樣

但是心臟卻是很脆弱

晚上睡覺都要吸氧氣才能好睡一點

連騎機車爬樓梯煮菜這些小事都讓他喘到要停下來休息

以後日子就是這樣了嗎

現在覺得壓力很大很想找辦法解決

看媽媽在痛苦全家人跟著痛苦

在一旁的我們又束手無策這簡直是惡夢

醫生有辦法解決嗎?!

雨雯，20~29歲女性，詢問日期：2010/04/15

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

呼吸會喘有很多原因，心臟問題只是其中一種原因，
如果第二次檢查心導管已經排除血管再狹窄的問題，
還需要考慮心臟功能的狀況，
如果心臟功能還好，是有可能呼吸喘與悶痛是其他因素引起的，
也許需要看醫師再評估看看！

回覆日期：2010/04/15
資料來源：台灣e院 - 醫生務必看謝謝!!

彙整補充說明

心肌梗塞術後出現胸痛、胸悶及心律不整的情況，確實讓患者及其家屬感到非常困擾和焦慮。
根據您描述的情況，您的母親在心肌梗塞後經歷了多次檢查，並且心導管檢查結果顯示沒有再狹窄的問題，這讓人感到困惑，因為胸痛的症狀仍然存在。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。

首先，心肌梗塞後的胸痛可能不僅僅是由於心臟血管的問題。
即使心導管檢查未顯示再狹窄，患者仍可能經歷心臟功能的改變或心臟組織的損傷，這可能導致心臟的供血不足或心臟的神經敏感性增加，進而引發胸痛或胸悶的感覺。
此外，心臟的神經系統在心肌梗塞後可能會變得更加敏感，這也可能導致不適感的持續存在。

其次，除了心臟本身的問題，其他因素也可能影響到胸痛的感覺。
例如，心理因素如焦慮和抑鬱症狀，常常會加劇胸痛的感覺。
心臟病患者在經歷重大健康事件後，常常會感到焦慮，這可能會導致身體出現更多的緊張反應，進而影響到心臟的功能。

針對您母親的情況，建議可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 多專科評估：除了心臟科醫生，建議尋求其他專科醫生的意見，例如內科醫生或神經科醫生，來排除其他可能的原因。
心理健康專家也可以幫助評估是否有焦慮或抑鬱的情況。

2. 心臟功能檢查：雖然心導管檢查結果正常，但可以考慮進一步的心臟功能檢查，如心臟超音波、心肌灌注掃描等，以評估心臟的整體功能。

3. 藥物調整：與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整或增加其他藥物來改善症狀。
例如，某些抗焦慮或抗抑鬱的藥物可能有助於緩解胸痛的感覺。

4. 生活方式調整：鼓勵您的母親進行適度的運動，這對心臟健康非常重要，但要根據她的能力來調整運動強度。
飲食方面，保持健康的飲食習慣，減少高膽固醇和高鹽食物的攝取。

5. 心理支持：尋求心理諮詢或參加支持團體，這可以幫助她及家人更好地面對這段艱難的時期，並學習如何管理壓力和焦慮。

最後，請記得，持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並隨時反映任何新的症狀或變化，這對於及時調整治療方案是非常重要的。
希望您的母親能夠早日改善，並重拾健康的生活。