心室早期收縮治療：該如何調整藥量？-心臟血管專科

心室早期收縮？

醫生您好，我24小時心電圖有診斷出心室早期收縮200多下，心房早期收縮50多下，醫生開了得原緒+康肯1.25（早上一次），吃一個月沒有心室早期收縮的感覺，最近有也有看中醫來調理，現在開始又有時候會漏拍幾下，不過是在吃中藥前就開始了，我中藥跟西藥都有吃隔一小時，想請問醫生您最近又有漏拍是不是可以多吃一顆乙型阻斷劑康肯1.25？還是要加強藥的濃度，因為之前換藥有些會頭暈頭昏，只有康肯1.25沒什麼副作用，所有醫生您會建議多吃一顆還是有其他建議呢？謝謝您

Yang，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
多吃一顆或是觀察都可以
心室早期收縮200多下屬於輕度
可以觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/09/02
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮

彙整補充說明

心室早期收縮（PVCs）是一種常見的心律不整，通常在健康人中也會出現，尤其在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
根據您的描述，您在接受了藥物治療後，心室早期收縮的感覺有所減少，但最近又出現了漏拍的情況。
這種情況在心律不整的患者中是相對常見的，尤其是在藥物治療的過程中。

首先，關於您提到的藥物調整問題，康肯（Propranolol）是一種非選擇性β-adrenergic blocker，主要用於控制心率和減少心臟的負擔。
若您在服用康肯1.25毫克後感覺良好且副作用不明顯，這是一個正面的指標。
然而，若您開始感受到漏拍的情況，這可能是心臟對藥物的反應變化，或是其他因素（如壓力、生活習慣等）影響了心律。

在考慮是否增加藥物劑量時，建議您先與主治醫師討論。
醫師會根據您的具體情況，包括心電圖的結果、症狀的頻率及強度、以及其他健康狀況來做出最合適的決定。
一般來說，若心律不整的頻率和強度沒有明顯增加，醫師可能會建議繼續觀察，而不是立即增加藥物劑量。

此外，您提到同時在服用中藥，這也是一個需要注意的地方。
中西藥的相互作用可能會影響藥效，因此建議您在服用中藥時，最好與醫師或藥師確認，以確保不會影響到西藥的效果。

在日常生活中，除了藥物治療外，還有一些方法可以幫助改善心室早期收縮的情況，例如：
1. 減少壓力：壓力是引發心律不整的常見因素，透過冥想、瑜伽或深呼吸等放鬆技巧來減少壓力，有助於改善心律。

2. 健康飲食：均衡的飲食能夠提供心臟所需的營養，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類）、全穀類、蔬菜和水果，這些都有助於心臟健康。

3. 規律運動：適度的運動可以增強心臟功能，改善血液循環，但要避免過度劇烈的運動，特別是在剛開始的階段。

4. 充足睡眠：保持良好的睡眠質量對於心臟健康至關重要，建議每晚至少7-8小時的睡眠。

5. 避免刺激物：如咖啡因、酒精和尼古丁等，這些物質可能會引發或加重心律不整的情況。

總之，心室早期收縮的治療和管理需要綜合考量，包括藥物治療、生活方式的調整及定期的醫療檢查。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，根據身體的反應及時調整治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，過上安心的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154894
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160378
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160652
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219792

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