如何解決長期排尿困難的問題?-泌尿科

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排尿困難的問題?


醫師您好,我長期以來一直有排尿困難的問題,已經在高雄的高醫和高雄的大同醫院開了2次刀,開完刀有效果,但每次的效果都很短暫,都不到一個月就消失了,之前在大同醫院是膀胱頸切開,在高醫則除了膀胱頸切開外,還加上尿道攝護腺切開術及肉毒桿菌外括約肌注射手術。
高醫的醫師診斷是「逼尿括約肌共濟失調症」。
請問有什麼其它的方法嗎?難道要不定期一直去開刀嗎...?之前也吃了很長一段時間的西醫藥,現在則是看中醫,但效果還是沒什麼用,謝謝。



kbboss,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 此類病是建議要長期用藥, 因為逼尿肌括約肌不能很好配合,排尿會不順, 如果平時不吃藥,症狀嚴重時也需就醫. 祝健康



回覆日期:2024/04/24

彙整補充說明


您好!針對您長期以來的排尿困難問題,首先我非常理解您的困擾,這種情況不僅影響生活品質,也可能對心理健康造成影響。
您提到的「逼尿括約肌共濟失調症」是一種比較複雜的狀況,通常涉及到神經系統、肌肉控制以及膀胱的功能等多方面的因素。

首先,您已經接受過多次手術,包括膀胱頸切開、尿道攝護腺切開術以及肉毒桿菌注射,這些都是針對排尿困難的常見治療方式。
手術的效果短暫可能與多種因素有關,例如手術後的恢復情況、個人的生理特徵以及病因的複雜性等。
對於這種情況,除了手術,還有其他的治療選擇可以考慮。

1. 藥物治療:雖然您提到之前服用西藥效果不佳,但有些藥物可能需要調整劑量或更換種類。
常用的藥物包括抗膽鹼藥物、β-adrenergic agonists等,這些藥物可以幫助放鬆膀胱肌肉,改善排尿困難的情況。
建議與您的醫師討論,看看是否有其他藥物選擇。

2. 生物回饋治療:這是一種非侵入性的治療方法,可以幫助您學習如何更好地控制膀胱和尿道的肌肉。
透過專業的生物回饋設備,您可以獲得即時的反饋,進而改善排尿的協調性。

3. 物理治療:針對骨盆底肌肉的物理治療也可能有助於改善排尿困難。
專業的物理治療師可以指導您進行針對性的運動,增強骨盆底肌肉的力量和控制能力。

4. 心理輔導:由於排尿困難有時與心理因素有關,特別是在壓力或焦慮的情況下,尋求心理輔導或行為治療可能有助於改善您的症狀。

5. 中醫治療:您提到目前在看中醫,這也是一個不錯的選擇。
中醫的針灸、推拿和中藥治療可能對某些患者有幫助,尤其是在調整身體的整體平衡方面。

6. 定期追蹤:由於排尿困難的情況可能隨著時間變化,定期回診並與醫師保持良好的溝通非常重要。
醫師可以根據您的病情變化,適時調整治療方案。

最後,建議您在尋求治療的過程中,保持積極的心態,並與醫療團隊密切合作,尋找最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善排尿困難的問題!如果有其他疑問,隨時歡迎再詢問。

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