如何解決長期排尿困難的問題?-泌尿科

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排尿困難的問題?


醫師您好,我長期以來一直有排尿困難的問題,已經在高雄的高醫和高雄的大同醫院開了2次刀,開完刀有效果,但每次的效果都很短暫,都不到一個月就消失了,之前在大同醫院是膀胱頸切開,在高醫則除了膀胱頸切開外,還加上尿道攝護腺切開術及肉毒桿菌外括約肌注射手術。

高醫的醫師診斷是「逼尿括約肌共濟失調症」。請問有什麼其它的方法嗎?難道要不定期一直去開刀嗎...?之前也吃了很長一段時間的西醫藥,現在則是看中醫,但效果還是沒什麼用,謝謝。

kbboss,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好: 此類病是建議要長期用藥, 因為逼尿肌括約肌不能很好配合,排尿會不順, 如果平時不吃藥,症狀嚴重時也需就醫. 祝健康

回覆日期:2024/04/24
資料來源:台灣e院 - 排尿困難的問題

彙整補充說明


長期排尿困難的問題確實是一個複雜且困擾患者的健康議題,尤其是在經歷多次手術後仍然無法獲得持久的改善。
根據您的描述,您已經接受了膀胱頸切開、尿道攝護腺切開術以及肉毒桿菌注射等多種治療,並且被診斷為「逼尿括約肌共濟失調症」。
這種情況下,除了手術外,還有其他的治療選擇可以考慮。

首先,逼尿括約肌共濟失調症通常是由於逼尿肌和括約肌之間的協調失調所引起的,這可能與神經系統的功能有關。
除了手術,以下是一些可能的治療方法:
1. 藥物治療:您提到過去有服用西藥,這是常見的治療方式。
某些藥物如抗膽鹼藥物(例如托特羅定)可以幫助減少膀胱的過度活動,從而改善排尿困難的情況。
若您目前正在服用的藥物效果不佳,建議與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。

2. 行為療法:這包括膀胱訓練和定時排尿。
膀胱訓練是透過逐漸延長排尿的間隔時間來增強膀胱的容量和控制力。
這需要耐心和持續的努力,但對於某些患者來說,效果顯著。

3. 物理治療:針對骨盆底肌肉的物理治療可以幫助改善排尿的協調性。
專業的物理治療師可以指導您進行特定的運動,以強化相關肌肉,改善排尿功能。

4. 神經調控療法:這是一種較新的治療方法,透過刺激神經來改善膀胱的功能。
這類治療可能包括經皮神經電刺激(TENS)或脊髓刺激等。

5. 中醫治療:雖然您目前正在接受中醫治療,但建議尋找有經驗的中醫師,並告知其您的具體症狀和病史,以便制定個性化的治療方案。
中醫可能會透過針灸、草藥等方式來調理身體,改善排尿困難的情況。

6. 心理支持:由於排尿困難可能會影響到心理健康,建議尋求心理諮詢或支持,特別是如果您感到焦慮或沮喪的話。
心理健康的改善也可能對身體症狀有正面的影響。

最後,持續的醫療追蹤是非常重要的,因為排尿困難的原因可能隨著時間而變化。
建議定期回診,與醫師討論您的症狀變化及治療效果,並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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