心臟血管專科相關問題:貧血、心律不整與超音波報告分析-心臟血管專科

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貧血抽血問題血紅素?


醫師您好 以下是我的抽血報告 有幾個數值異常請您幫忙分析我想問一醫生我是偏下哪一種貧血?我這樣算缺鐵性貧血嗎我該注意什麼LDL-C 129NT-proBNP 27.07UIBC 394TIBC(UIBC+Iron) 424Iron 30ALT 10AST 12eGFR 110.2CRE 0.7HBAIc 5.3GLU AC 105TG 81UN 7T-CHO 190WBC 4.73RDW-CV 14.7RBC 4.43PS -PLT 306MCV 79.0 (稍低)MCHC 31.7MCH 35.1(高)HCT 35.0(低)HB 11.1(稍低)Retic. 1.3HDL-C 55Stool O.B.(EIA)Negative(<50)24小時攜帶式心電圖記錄檢查醫生我的報告有心律不整嗎1. Basically sinus rhythm HR 46 ~ 174 bpm average 87 bpm 2. Rare ventricular ectopies 3. Rare supraventricular ectopies 4. No long pause. 5. No significant ST-T change.這是我的超音波報告醫生我的報告正常嗎,需要注意什麼嗎我常頭暈,喘,胸悶,胸痛(刺痛)是二尖瓣引起嗎AO 27 mm 20-37 IVS 7 mm 7-10 LVEF M 70.8 % AV 16 mm 16-26 LVPW 7 mm 8-13 LVEF A-L % LA 26 mm 19-40 LVEDD 38 mm 35-53 M-PESS mm RV mm 5-21 LVESD 23 mm 20-35 Aorta and Aortic Valve Normal aortic valve morphology Mitral Valve Mitral valve prolapsed Left Ventricle No regional wall motion abnormality Right Heart & Septum Normal RA & RV Other findings No pericardial effusion Color Flow Mapping AR MR mild TR mild PR Doppler Waveform and Measurements Ao flow peak 92.3 cm/s PG 3 mmHg AVA cm2 AR decay slope cm/s2 MV flow-E 102 cm/s A 85.9 cm/s Dec.T 148 mS PA flow-peak V 48.9 cm/s Acc.T 127 mS TR flow peak 233 cm/s PG 22 mmHg cm/s Septal peak e Vel 15.7 cm/sSeptal peak a Vel 11.1 Lateral peak e Vel 14.7 cm/sLateral peak a Vel 8.4 cm/s Interpretation Normal LA & LV size Good LV contractility Mitral valve prolapsed with mild MR TRmild Operator



ㄚㄚ,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/29

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


24小時心電圖並沒有明顯的心律不整;輕度二尖瓣脫垂並不會造成胸悶胸痛。
貧血的問題需請教血液科醫師。



回覆日期:2024/04/29

彙整補充說明


根據您的報告,首先我們來分析貧血的部分。
您的血液檢查結果顯示,血紅素(HB)為11.1 g/dL,這在正常範圍的下限附近,並且紅血球體積(MCV)稍微偏低(79.0 fL),而紅血球分布寬度(RDW-CV)為14.7%,這也顯示出紅血球的大小變異性增加。
這些指標可能暗示著缺鐵性貧血的可能性,因為缺鐵性貧血通常會伴隨著低血紅素、低MCV及高RDW。

您的鐵相關指標中,UIBC(未飽和鐵結合能力)為394 μg/dL,TIBC(總鐵結合能力)為424 μg/dL,這些數值也支持缺鐵的診斷。
雖然您的血清鐵(Iron)為30 μg/dL,這個數值在正常範圍內,但結合其他指標來看,您可能仍然存在缺鐵的情況。
建議您可以進一步進行鐵儲存指標(如血清鐵蛋白)檢查,以確定是否真的存在缺鐵性貧血。

至於心律不整的部分,您的24小時心電圖顯示基本上是竇性心律,心率範圍在46到174 bpm之間,平均心率為87 bpm。
雖然有少量的心室早期收縮(ventricular ectopies)和心房早期收縮(supraventricular ectopies),但整體來看並沒有顯著的心律不整問題。
這些偶發的早期收縮在年輕人中是相對常見的,通常不需要過度擔心。

關於超音波檢查的結果,您的報告顯示二尖瓣輕度脫垂(mitral valve prolapse)和輕度的二尖瓣逆流(mild mitral regurgitation),這在許多健康人中也是常見的,通常不會引起明顯的症狀。
您的左心室功能良好(LVEF 70.8%),且沒有區域性心壁運動異常,這意味著心臟的泵血功能正常。

您提到的頭暈、喘、胸悶和胸痛(刺痛)可能與多種因素有關,包括貧血、焦慮、壓力、心臟的結構性問題或其他非心臟性因素。
建議您可以與醫生討論這些症狀,並考慮進一步的檢查或評估。

總結來說,您可能存在缺鐵性貧血的風險,建議進一步檢查鐵儲存指標,並注意飲食中鐵的攝取(如紅肉、深綠色蔬菜等)。
心律不整的情況相對輕微,且超音波檢查結果顯示心臟功能正常,您可以繼續觀察並定期回診。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見。

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