悅己避孕藥使用問題：出血、陰道發炎及避孕效果疑慮-婦產科

避孕藥問題，最近剛服用悅己，但有比點狀出血量更多的情況以及輕微陰道發炎？

曹醫師您好以下幾個問題想請教
目前是第一次服用悅己，於月經第一天2024/04/26開始服用，已經連續服用11天，有性行為，無套沒有內射，是固定伴侶，性行為前後都有做清潔

目前有出現服藥前未曾出現的狀況
1.在第11天時，出現比點狀出血再更多的血量，出血時有類似經痛的感覺

2.陰道發炎，不是很嚴重，有些微搔癢感，以及分泌物增加許多，偏黃綠色，但沒有明顯的異味

3.性行為時，分泌物跟往常比非透明無色，而是明顯的白色

想詢問
1.由於本身經期不是很穩定，週期都是4-5周這個區間在跑，所以服藥一方面也是想調經，想詢問如果下次經期不是5/26來，那這樣避孕藥是一樣要繼續服用，還是一樣要等到經期來的第一天再服用呢

2.想詢問陰道發炎是副作用之一嗎，因為之前性行為也沒有這樣的狀況出現，是服藥後大約第9天開始出現，如果是副作用，想詢問換別的牌子會比較改善嗎

3.副作用這樣的出血量是正常的嗎還有類似經痛的抽痛，因為換算日子的話，目前距離排卵期還有2-3天，但之前排卵期也沒有這樣的出血

再麻煩曹醫師了，謝謝您！

小娜，10~19歲女性，詢問日期：2024/05/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
正常吃完避孕藥後一個星期之內回來，月經有來的話，從第五天開始吃下一包避孕藥，至於內分泌的問題，如果有不適，建議看婦產科。祝你健康

回覆日期：2024/05/07
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題，最近剛服用悅己，但有比點狀出血量更多的情況以及輕微陰道發炎

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您目前服用悅己避孕藥後出現的出血、陰道發炎及避孕效果的疑慮，我將逐一為您解答。

首先，您提到在服用悅己的第11天出現了比點狀出血更多的血量，並伴隨經痛的感覺。
這種情況在開始服用避孕藥的初期是相對常見的，因為身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
避孕藥的副作用之一就是可能會導致不規則出血，這種出血通常被稱為“突破性出血”。
如果出血量不過多且不持續，通常不需要過於擔心，但如果出血量持續增加或伴隨其他不適，建議您尋求婦產科醫師的評估。

關於您提到的陰道發炎，這可能與避孕藥的使用有關，但不一定是直接的副作用。
避孕藥可能會改變陰道內的環境，導致某些女性出現陰道炎的情況。
您描述的分泌物偏黃綠色且有微微的搔癢感，這可能是陰道感染的徵兆，建議您儘快就醫檢查，以確定是否需要進一步的治療。

至於您的經期不穩定問題，服用避孕藥的主要目的是為了調整月經週期。
即使您的經期在服藥後未如預期來臨，您仍然應該持續服用避孕藥，因為避孕藥的效果是基於持續的荷爾蒙供應。
您可以在下次月經來臨的第一天繼續服用新的一包避孕藥，這樣可以幫助調整您的月經週期。

最後，關於出血量的問題，若您在服用避孕藥的初期出現不規則出血，這在某種程度上是正常的，但如果出血量明顯增加或伴隨劇烈的經痛，則需要進一步的醫療評估。
您提到的經痛感也可能與荷爾蒙變化有關，但若持續不適，建議您尋求專業醫師的意見。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察，若出血或陰道不適持續，請儘早就醫檢查。
保持良好的衛生習慣，並在性行為前後進行清潔是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！