小指鋼針移位導致疼痛是否正常？-骨科

小指鋼針移位？

您好，我在4月中小指骨折，拆線後醫師有教我如何自行復健，這幾天復健完後小指某個點凸起來非常痛，去醫院照完x光後發現鋼針跑掉抵在我的肉上，但醫師說鋼針在復健的過程中跑掉是正常的（等骨頭長好後會拔掉），甚至鋼針可能在骨頭還沒長好之前就先刺破肉也是正常的。
想詢問鋼針目前這樣真的沒問題嗎？因為真的非常疼痛，甚至難以想像會刺破皮膚，謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/12

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
小指的骨折, 一般只能使用鋼釘固定, 但小指骨質並不好, 固定效果自然比其他骨頭差
鋼釘的移位並不好, 與復健過度可能有關,
還請主治醫師視骨折癒合的情況幫您安排復健程度為好, 謝謝

回覆日期：2024/05/12
資料來源：台灣e院 - 小指鋼針移位

彙整補充說明

您好！首先，對於您小指骨折後的情況，我非常理解您的擔憂與不適。
骨折後的復健過程中，鋼釘的移位確實可能會發生，尤其是在小指這樣的部位，因為小指的骨質相對較薄，固定效果不如其他部位的骨頭來得穩定。
醫師提到的「鋼釘跑掉是正常的」這一說法，主要是基於對骨癒合過程的理解，但這並不意味著您目前的疼痛是可以忽視的。

首先，鋼釘的移位可能會導致周圍組織的刺激或損傷，這可能是您所感受到的疼痛的原因之一。
當鋼釘移位並抵觸到周圍的軟組織或神經時，會引起劇烈的疼痛，甚至可能出現刺痛感或腫脹。
這種情況下，您應該密切觀察疼痛的變化，並及時告知您的主治醫師。

其次，鋼釘刺破皮膚的情況雖然在某些案例中被認為是「正常的」，但這並不意味著它不需要處理。
當鋼釘刺破皮膚時，可能會引起感染的風險，這是需要特別注意的。
如果您發現有紅腫、流膿或發熱等感染的徵兆，應立即就醫。

在復健過程中，適度的運動是必要的，但過度的拉扯或施力可能會導致鋼釘的進一步移位或骨頭的再度受傷。
因此，建議您在復健時遵循醫師的指導，並根據疼痛的程度調整運動的強度和頻率。

如果疼痛持續加劇，或是伴隨有其他不適症狀，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查，必要時進行X光檢查以確認鋼釘的狀況及骨頭的癒合情況。
醫師可能會根據檢查結果決定是否需要進一步的處理，例如調整鋼釘的位置或考慮其他治療方案。

最後，請記得在復健過程中，保持良好的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，這對於您的康復是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問或不適，隨時尋求專業醫療意見是最好的選擇。
祝您健康！