手部鋼釘疑問：鋼釘移位還是腫脹？-骨科

手部鋼釘疑問？

手部骨折已有鋼釘鋼板在內，已經有超過兩年了
前幾天跟朋友去唱歌，有喝酒，早上起來的時候
發現縫合處有凸起像原狀行，直徑大約三公分左右
碰觸的時候會有點痛，手放鬆（向下放鬆）會有點刺痛
手打直也會有點刺痛，有時候會痠痛感，目前是可以出力也可以動，想詢問醫師，這樣的狀況是鋼釘移位嗎？還是因為撞到腫起來而已，需要開刀嗎？
有什麼方式可以讓自己確認是否鋼釘問題，謝謝醫師。

鎮，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/15

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
1.鋼板其實不宜久留如果骨折處已癒合還是移除為宜
2. 如果骨折處已癒合鋼板是不會移動的
3. 你所指的突起疼痛如果真的是鋼板移位要考慮是否有感染的問題
還是請你就診檢查為宜
謝謝

回覆日期：2019/10/15
資料來源：台灣e院 - 手部鋼釘疑問

彙整補充說明

根據您描述的情況，手部的鋼釘已經植入超過兩年，並且最近出現了縫合處的凸起、疼痛和刺痛感。
這些症狀可能與鋼釘的移位或周圍組織的腫脹有關，但具體情況需要進一步的檢查來確定。

首先，鋼釘在骨折癒合後通常不會自行移位，尤其是當骨折已經穩定且癒合良好時。
鋼釘的設計是為了固定骨頭，並在骨頭癒合的過程中提供支持。
如果鋼釘移位，通常會伴隨著明顯的疼痛、功能障礙或腫脹，並且在X光檢查中會顯示出異常的位移情況。

您提到的凸起和疼痛，可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 腫脹：在手部受傷後，周圍組織可能會因為炎症或其他原因而腫脹。
這種腫脹有時會在活動後加重，尤其是在喝酒或進行劇烈活動後，因為酒精可能會影響血液循環和組織的水腫。

2. 感染：如果縫合處出現紅腫、熱感或流膿，則可能是感染的徵兆。
感染會導致局部的腫脹和疼痛，並且需要及時就醫處理。

3. 鋼釘的刺激：有時候，鋼釘可能會對周圍的軟組織造成刺激，導致不適感或疼痛。
這種情況在某些活動中可能會加重，特別是當手部受到壓力或摩擦時。

4. 神經壓迫：如果手部的神經受到壓迫，可能會導致刺痛或麻木感。
這種情況通常需要進一步的檢查來確定。

針對您的問題，建議您儘快回診，進行X光檢查，以確認鋼釘的狀態和周圍組織的情況。
醫生可以根據檢查結果來判斷是否需要進一步的治療或手術。
自我檢查方面，您可以注意以下幾點：
- 檢查是否有紅腫、熱感或流膿的情況。

- 注意疼痛的程度和性質，是否隨著活動而加重。

- 嘗試輕輕按壓凸起的部位，觀察是否有明顯的疼痛或不適感。

在等待就診的過程中，您可以適度休息，避免過度使用受傷的手部，並且可以考慮冷敷來減輕腫脹和不適感。
若疼痛加劇或出現其他不適症狀，應立即就醫。

總之，您的情況需要專業醫師的評估和診斷，切勿自行判斷或延誤就醫。
希望您能早日康復！