肱骨骨折植入鋼釘後,鋼釘凸出及可能損傷神經的情況-骨科

分享到:

肱骨鋼釘?


你好我是去年三月右手遠端肱骨骨折植入鋼釘我想問 鋼釘在關節地方有凸出來 且摸的到這是正常的嗎?而如果拿掉真的傷到神經手腕下垂是真的就沒有救了嗎?


不會飛的人,20~29歲女性,詢問日期:2015/01/19

陳永學 醫師回覆-骨科


您好橈神經是很敏感的神經, 常常在肱骨骨折, 或是手術當中, 稍加牽動, 就會造成手腕下垂,幸好, 絕大部份的垂手, 都是暫時性的, 大約三個月內會自動復原,在這段時間, 可以使用垂手護具, 避免手腕, 手指的僵硬, 讓將來的復健不致於太辛苦,若是到半年後橈神經都沒有復原的跡象, 可以將掌側的肌腱移植到背側來, 協助日常生活的動作至於鋼釘可以摸到, 在體脂肪低的病人, 常常可以見到, 我想, 不必太担心如果仍有疑問, 請親臨衛福部所轄醫院骨科門診, 進一步洽詢謝謝

回覆日期:2015/01/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要說明的是,肱骨骨折後植入鋼釘的情況是相對常見的,尤其是在骨折癒合的過程中,鋼釘的凸出有時是可以接受的,尤其是在體脂肪較低的患者中,鋼釘的輪廓可能會比較明顯。
這種情況在醫學上被稱為「異物感」,通常不會造成太大的問題,除非伴隨著疼痛或其他不適症狀。

鋼釘凸出來的情況,可能是因為骨頭癒合後,周圍的軟組織並未完全覆蓋鋼釘,這在某些情況下是正常的。
當然,如果您感到不適或疼痛,建議您與主治醫師進行詳細的討論,可能需要進一步的影像學檢查來評估鋼釘的位置及其對周圍組織的影響。

至於提到的神經損傷問題,特別是橈神經的風險,確實是手術中需要考量的重要因素。
橈神經在肱骨附近行走,若在手術過程中受到牽拉或壓迫,可能會導致手腕下垂的情況。
這種情況有時是暫時性的,通常在三個月內會自動恢復,但若超過半年仍未恢復,則可能需要考慮其他的治療方式,例如肌腱移植等。

如果您考慮取出鋼釘,醫生會評估手術的風險,因為取出鋼釘的過程中,可能會再次對神經造成損傷。
這是醫生不建議隨意取出的原因之一。
若手術後確實傷及神經,可能會導致手腕下垂的情況,這對於日常生活的影響會相當大,但並不代表「沒有救」,因為有些情況下,透過復健或其他手術方式仍然可以改善功能。

在您目前的情況下,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,了解自己的恢復進度及可能的風險。
如果有任何不適或疑慮,及時告知醫生,讓他們能夠提供適當的建議和治療方案。
最重要的是,遵循醫生的指示進行復健,這對於恢復功能至關重要。

最後,對於手腕下垂的問題,若出現這種情況,通常會建議使用護具來支撐手腕,並進行針對性的復健訓練,以促進神經的恢復和手部功能的改善。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

肱骨骨折後是否需要取出鋼釘?神經風險如何評估??

車禍後,我右手肱骨骨折,後來用6隻鋼釘和1之鋼板固定一年多後,想去把鋼釘拿出,主治醫生說可以不用拿出來因為附近神經很多,怕會傷到神經看了很多網路文章,大多數的人跟我有一樣問題所以請問醫生是要拿出來比較好還是不要?我車禍至今已經兩年了


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:考慮手術風險,我亦建議可以不用取出,因為手術後附近處軟組織疤痕會造成傷及神經機會增加,若傷及神經後遺症多,所以建議可以不用拿。謝謝!

肱骨骨折後是否需要取出鋼釘?神經風險如何評估?-點我查看詳細內容


骨科問題:肱骨螺旋形骨折打入鈦合金髓內釘後該如何處理??

目前左手肱骨螺旋形骨折有打入鈦合金髓內釘但因為會有異物感疼痛不舒服 打算滿一年後取出(今年8月滿一年)我的醫生跟我說不建議拔釘 手會因提重物或摔到而再次從原本受傷的地方骨折請問確實是這樣嗎?


陳永學 醫師回覆-骨科
其實 骨釘非人體原有組織 在階段性任務完成後 應該取出為好 但在肱骨骨折處有橈神經伴行 取出鋼板時 有傷及神經的風險 謝謝

骨科問題:肱骨螺旋形骨折打入鈦合金髓內釘後該如何處理?-點我查看詳細內容


遠端肱骨骨折手術後:鋼釘移位與神經受傷?

復建至今,已將滿10個月,伸直彎曲有改善,只是還不能碰到肩膀,也還不能自行申直,自己在家試過,嘗試手臂伸直,手掌朝下、手肘內側朝下,像是向左右平舉東西,發現前臂是稍微向下垂,一出力想伸直,手肘外側有不良感,感覺神經移動的感覺,然後會有一陣抽...


施國正 醫師回覆-骨科
肱骨骨折通常須要一年之後癒合完全才可以取出骨釘有些醫師會看情況建議病人不要取出骨釘 如果沒有其他的不舒服或者合併症還是要與你的醫師討論到底要不要取出骨釘

遠端肱骨骨折手術後:鋼釘移位與神經受傷-點我查看詳細內容


左側近端肱骨骨折鋼板取出的風險與影響?

醫生,您好:我在今年9月車禍,左側近端肱骨骨折(左肩關節處裂2處),有做骨折復位及鋼釘內固定,鋼板是肱骨近端外側骨板,目前恢復良好無任何神經損傷,積極持續做復健中,想請問一年後是否可將鋼板取出且會不會影響到神經等相關的地方呢?


陳永學 醫師回覆-骨科
您好一般而言, 鋼板的取出和骨折的置入是相同的路徑, 如果置入時很順利, 在取出時, 只要小心因結痂而造成神經牽扯即可

左側近端肱骨骨折鋼板取出的風險與影響-點我查看詳細內容


相關常見問題