排尿疼痛？
目前青春期，三年前出現排尿疼痛的症狀，以為會自癒又一直不好意思講，今年才有到診所看診，醫生說可能是尿道炎（有驗尿一次沒驗出細菌），但是吃了幾週的抗生素都沒好。
我想請問能治癒嗎？
或者是否可能是其他疾病（前列腺炎等等）？
匿名，10~19歲男性，詢問日期：2024/05/14
李信毅 醫師回覆-泌尿科
你好抱歉看錯自癒的意思。
依你的描述症狀已有3年，在15歲男生相當少見，還是建議要與父親或母親一起去泌尿科就診檢查才行。
用網路詢問，醫師根本無從回答起。
回覆日期：2024/05/14
彙整補充說明
青春期的排尿疼痛問題確實是一個相對敏感且複雜的議題，尤其是對於年輕男性來說。
根據你的描述，這種症狀已經持續了三年，且在就醫後經過抗生素治療仍未見改善，這讓人擔心可能存在其他潛在的問題。
首先，尿道炎是導致排尿疼痛的常見原因之一，尤其是在年輕男性中。
尿道炎通常是由細菌感染引起的，但也可能是由於其他因素，如性傳播感染（例如披衣菌或淋病）或非感染性因素（如過敏或刺激）。
你提到的驗尿結果未檢出細菌，這可能意味著你的症狀並非由典型的細菌感染引起，這種情況下，可能需要考慮其他診斷。
前列腺炎也是一個可能的原因，尤其是如果你有其他症狀，如會陰部不適、射精疼痛等。
慢性前列腺炎的診斷通常比較困難，因為它可能不伴隨明顯的細菌感染，且症狀可能會時好時壞。
這種情況下，醫生可能會建議進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查或尿動力學檢查，以更清楚地了解你的症狀來源。
除了尿道炎和前列腺炎，還有其他可能的原因，例如膀胱過度活躍症、間質性膀胱炎（IC）等。
這些情況可能會導致排尿時的不適感，但通常需要專業的評估和診斷。
特別是間質性膀胱炎，雖然在男性中較少見，但仍然可能發生。
在治療方面，如果確診為尿道炎或前列腺炎，通常會根據具體情況選擇適當的抗生素或其他藥物。
如果抗生素無效，醫生可能會考慮其他治療方案，例如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛，或是物理治療（如熱敷、坐浴等）來舒緩症狀。
最後，建議你與醫生保持密切的溝通，並考慮尋求泌尿科專家的意見。
由於你的症狀已經持續了相當長的時間，及早進行全面的檢查和診斷是非常重要的。
不要害怕與醫生討論你的症狀，因為這是獲得正確診斷和治療的關鍵。
希望你能早日找到合適的治療方案，恢復健康。
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