心肌橋患者能否同時服用依索蜜糖衣錠和心律錠?-心臟血管專科

請教兩種心臟藥是否可以一起吃？

你好，
日前被診斷有先天性心肌橋，醫生有另外開立「依索蜜糖衣錠40毫克」，每日早晚服用，但我每天早上心速比較快，都會固定服用「心律錠」來降心速，請問早飯後，是否可同時服用依索蜜與心律錠呢？會不會反而造成低血壓或心速過低呢？謝謝

溫溫，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

兩種藥物都有降心跳的效果，如果同時服用有心跳過慢的現象，請與門診醫師討論是否要調整藥物劑量。

回覆日期：2024/05/16
資料來源：台灣e院 - 請教兩種心臟藥是否可以一起吃

彙整補充說明

根據您的問題，心肌橋患者在服用依索蜜糖衣錠和心律錠時需要特別謹慎。
依索蜜糖衣錠（Isosorbide mononitrate）是一種硝酸酯類藥物，主要用於治療心絞痛，通過擴張血管來減少心臟的負擔。
而心律錠（通常是指β-adrenergic blockers，如美托洛爾等）則主要用於控制心率和降低心臟的工作負擔。

首先，這兩種藥物都具有降低心率的效果，若同時服用，可能會導致心率過慢（心動過緩），甚至出現低血壓的情況。
這是因為依索蜜糖衣錠會擴張血管，降低血壓，而心律錠則會減慢心跳，這兩者的聯合作用可能會使得心臟的血液供應不足，特別是在活動或壓力情況下。

因此，建議您在開始同時服用這兩種藥物之前，務必與您的主治醫師進行詳細討論。
醫生會根據您的具體情況，包括心臟的功能、血壓、心率等，來評估是否需要調整藥物劑量或改變用藥方案。
特別是如果您有感覺到心跳過慢或出現低血壓的情況，應立即告知醫生。

此外，心肌橋本身是一種先天性心臟病，可能會影響心臟的血流動力學，這使得患者在用藥時需要更加謹慎。
心肌橋可能會在運動或情緒激動時引發心絞痛或心悸，因此在用藥時，除了考慮藥物的相互作用外，還需考慮到心肌橋的影響。

在日常生活中，除了藥物治療，您還可以考慮一些生活方式的改變來幫助控制心率和改善心臟健康，例如：
1. 規律運動：適度的有氧運動可以增強心臟功能，但需在醫生的指導下進行，避免過度勞累。

2. 健康飲食：均衡的飲食有助於維持心臟健康，建議多攝取新鮮蔬果、全穀類、健康脂肪（如橄欖油、堅果）等。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，有助於減少壓力對心臟的影響。

4. 定期檢查：定期回診，監測心臟狀況及藥物效果，及時調整治療方案。

總之，心肌橋患者在用藥上需謹慎，與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行調整，才能更好地管理病情，維持健康。
希望您能早日獲得穩定的心臟健康狀況！