心肌橋患者能否安全使用耐絞寧錠？-心臟血管專科

心肌橋患者可否服用耐絞寧錠？

醫師您好，前些陣子由於因為偶發性胸悶後續到醫院進行心導管檢查後，發現本身有心肌橋狀況，由於主治醫生有開立救心丸:耐絞寧錠(Nitrostat)，表示胸悶嚴重時可以服用；
但今天爬文查詢相關心肌橋病況時，有醫生表示心肌橋患者不可服用耐絞寧錠以避免因心臟收縮造成心肌橋胸悶狀況加劇，想請問是否真的心肌橋不可服用耐絞寧錠謝謝

steve，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

不建議使用

回覆日期：2021/08/25
資料來源：台灣e院 - 心肌橋患者可否服用耐絞寧錠

彙整補充說明

心肌橋患者在使用耐絞寧錠（Nitrostat）時需謹慎，因為這種藥物的使用可能會對心肌橋的症狀產生影響。
耐絞寧錠是一種硝酸酯類藥物，主要用於緩解心絞痛，通過擴張血管來減少心臟的負擔和氧需求。
然而，心肌橋的患者在使用此類藥物時，可能會面臨一些風險。

心肌橋是指心臟的冠狀動脈在心肌內部穿行的情況，這種解剖結構可能會在心臟收縮時造成血流受阻，進而引發胸痛或胸悶等症狀。
當心臟收縮時，心肌橋部位的血流可能會受到壓迫，這樣的情況在某些患者中可能會加重胸痛的感覺。
耐絞寧錠的作用是擴張血管，雖然可以減少心臟的負擔，但在某些情況下，可能會導致心臟的收縮力下降，進而影響心肌橋的血流情況。

因此，對於心肌橋患者來說，使用耐絞寧錠的安全性並不明確，特別是當患者的症狀較為嚴重時。
醫生在開立此藥物時，應該充分考量患者的具體情況，包括心臟的功能、症狀的頻率和嚴重程度等。
如果患者在使用耐絞寧錠後出現胸痛加劇或其他不適，應立即告知醫生，並考慮調整用藥方案。

在選擇用藥方面，心肌橋患者應該與主治醫生密切合作，尋找最適合的治療方案。
除了耐絞寧錠，還有其他藥物可以考慮，例如β-adrenergic blockers（如Propranolol）和其他抗心絞痛藥物，這些藥物可能對於控制症狀更為有效且安全。

總之，心肌橋患者在使用耐絞寧錠時應謹慎，並且在使用前最好與主治醫生進行詳細的討論，以確保用藥的安全性和有效性。
醫生會根據患者的具體情況，提供最合適的治療建議，並可能需要定期監測患者的症狀和心臟功能，以便及時調整治療方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -