心肌橋患者能否安全使用耐絞寧錠?-心臟血管專科

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心肌橋患者可否服用耐絞寧錠?


醫師您好,前些陣子由於因為偶發性胸悶後續到醫院進行心導管檢查後,發現本身有心肌橋狀況,由於主治醫生有開立救心丸:耐絞寧錠(Nitrostat),表示胸悶嚴重時可以服用;但今天爬文查詢相關心肌橋病況時,有醫生表示心肌橋患者不可服用耐絞寧錠以避免因心臟收縮造成心肌橋胸悶狀況加劇,想請問是否真的心肌橋不可服用耐絞寧錠謝謝


steve,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/25

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


不建議使用

回覆日期:2021/08/25

彙整補充說明


心肌橋(Myocardial Bridge)是一種心臟解剖異常,當心臟收縮時,心肌會覆蓋在冠狀動脈上,可能導致冠狀動脈的血流受限,進而引發胸痛或胸悶等症狀。
對於心肌橋患者使用耐絞寧錠(Nitrostat)這類藥物的安全性,確實存在一些爭議。

耐絞寧錠是一種硝酸酯類藥物,主要用於緩解心絞痛的症狀。
它的作用是擴張血管,減少心臟的負擔,從而改善心臟的血流供應。
對於一般的冠心病患者來說,耐絞寧錠通常是安全且有效的。
然而,對於心肌橋患者來說,使用耐絞寧錠的情況則較為複雜。

有些醫生認為,心肌橋患者在使用耐絞寧錠時,可能會因為藥物的擴血管作用,導致心臟的收縮力減弱,進而使得心肌橋的壓迫情況加劇,這可能會引發更嚴重的胸悶或胸痛。
因此,有醫生建議心肌橋患者應謹慎使用耐絞寧錠,並在使用前與主治醫師充分討論。

不過,主治醫生開立耐絞寧錠的原因,可能是基於您目前的胸悶症狀較為嚴重,且在某些情況下,耐絞寧錠能夠有效緩解這些症狀。
這也顯示出在臨床上,醫師會根據患者的具體情況來做出用藥決策。
因此,若您在使用耐絞寧錠後感到不適,或胸悶症狀加重,應立即告知醫師,並尋求調整用藥的建議。

在選擇用藥方面,心肌橋患者應該以控制心臟病的相關風險因素為主,例如高血壓、高血糖和高血脂等,這些都是影響心臟健康的重要因素。
此外,心肌橋患者的用藥選擇應以減少心臟負擔、改善心臟血流為目標,並且在用藥時需定期追蹤心臟的狀況。

總結來說,心肌橋患者在使用耐絞寧錠時需謹慎,並應與主治醫師進行充分的溝通,根據自身的病情和症狀來調整用藥方案。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,確保心臟健康得到妥善管理。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
兩種藥物都有降心跳的效果,如果同時服用有心跳過慢的現象,請與門診醫師討論是否要調整藥物劑量。

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