子宮肌瘤還是其他疾病？女性腹部長期脹痛且全身水腫的原因探討-婦產科

腹部脹如懷孕已持續2年？

醫師您好
我想詢問關於女性家人年齡42歲，2年前開始腹部脹起，一開始以為是懷孕，看起來也像，但已持續2年，她本人不願就醫，一直認為自己是懷孕，體重由原本的50公斤到現在75公斤以上，看起來像全身水腫，腹部特別大，她有跟心理醫生說月經持續有來，想詢問醫師，子宮肌瘤會造成這種現象嗎？
她曾自述有看過婦產科，醫師說是子宮肌瘤，但因她本人精神狀態不佳，我們不確定是否真的有就醫，想知道還有什麼疾病可能會造成腹部腫脹至全身水腫，以便家人可以協助她就診。
謝謝醫師

cheng，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可能還是要到醫院檢查才知道腹部腫脹的問題的問題。祝你健康

回覆日期：2024/05/22
資料來源：台灣e院 - 腹部脹如懷孕已持續2年

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的家人可能面臨多種健康問題，值得深入探討。
首先，子宮肌瘤確實可能導致腹部脹大和不適，但這並不是唯一的可能性。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常會引起月經不規則、腹部脹痛及壓迫感等症狀。
然而，若腹部脹大持續兩年且伴隨全身水腫，則需要考慮其他潛在的疾病。

首先，腹部脹大可能與以下幾種情況有關：
1. 腹水：腹水是指腹腔內積聚過多的液體，可能由肝臟疾病（如肝硬化）、心臟衰竭或腎臟疾病引起。
這種情況通常伴隨全身水腫，特別是在下肢。

2. 腫瘤或囊腫：除了子宮肌瘤，卵巢囊腫或其他腹部腫瘤（如腸道腫瘤）也可能導致腹部脹大。
這些腫瘤可能是良性或惡性，需透過影像學檢查確定。

3. 腸道問題：如腸阻塞、腸炎或其他消化系統疾病也可能導致腹部脹大和不適。
這些情況可能伴隨便秘或腹瀉等症狀。

4. 內分泌問題：如多囊卵巢症候群（PCOS）或甲狀腺功能異常（如甲狀腺低下）也可能導致體重增加和水腫。

5. 心理因素：由於您的家人有心理健康問題，這可能影響她的身體感受和對症狀的認知。
焦慮和抑鬱可能會加重身體的不適感。

針對這些情況，建議您家人儘快就醫，進行全面的檢查，包括超音波檢查、血液檢查及必要的影像學檢查，以確定腹部脹大和水腫的具體原因。
若她對就醫有抵觸情緒，您可以試著與她溝通，強調及早就醫的重要性，並提供情感支持。

在就醫時，醫生可能會詢問她的病史、症狀及生活習慣，並進行身體檢查。
這些信息對於診斷至關重要。
若確診為子宮肌瘤，醫生會根據肌瘤的大小、位置及症狀來決定治療方案，可能包括觀察、藥物治療或手術。

總之，腹部脹大和全身水腫的原因可能多種多樣，建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您的家人能夠早日康復，並恢復健康的生活。