軟式隱形眼鏡導致視力模糊？眼科專家解析原因-眼科

軟式隱形眼鏡一眼模糊？

醫生好：

本身是高度近視（最近一次量度數是兩個禮拜前：左眼約1200度，散光175；右眼約1075度，散光175）但每一次量的度數跟散光都不太一樣，散光有時150，有時又200；度數也是有時可以差到快100度；左眼1125、右眼1025）但眼鏡行說這是正常的，每個時間區段量都會在75-100度之間波動。

我的眼鏡目前配的度數是：(兩個月前新配的)
左眼1050；散光125
右眼1000；散光125

這樣配戴下來右眼視力1.0、左眼0.9（左眼的度數沒有配到像右眼那樣子，所以每次遮蔽一眼明顯感覺到左眼看得不是那麼清楚，因爲跟驗光師反應過左眼配那麼足會不舒服）

我偶爾戴硬式隱形眼鏡，配戴的度數是左眼1075；右眼1050（因爲4年前配的，但使用上還是覺得看得很清楚）

大概4月底配戴過軟式的隱形眼鏡，左眼1000度；右眼950度，當時就有覺得左眼看近、遠都清楚；但右眼是近的清楚，遠的沒有左眼清楚，但兩眼清晰度沒有差很多。想說是不是眼睛的問題？所以去看了醫生跟量了視力，都說正常，配戴眼鏡也是近、遠都看得清楚（本身眼壓偏高，醫生懷疑有青光眼問題，視神經退化到80幾，但視野檢查正常，所以定期追蹤）

因為昨日有活動須參加，故刻意戴配兩眼都950度的軟式隱眼，理應是左眼相較右眼不清楚，但左眼看近、遠都算清楚；右眼近看就變很模糊（那種書的小字、手機的字等等）要很遠很遠的物體才看得清楚，且比左眼清楚。但摘下軟式隱眼後，戴回眼鏡又變正常清晰的視力了。

目前的軟式隱眼度數是眼鏡行提供的，他們說看近的話我要配右眼900、左眼950；看遠的話則是右眼950、左眼1000 (隱形眼鏡款式為美若康矽水膠高透氧) 右眼是一戴上去就模糊，本身有輕微乾眼，但左眼戴上去沒有模糊問題。

戴軟式隱眼已經有5年時間，之前都戴兩眼950度，也是同個款式。右眼度數較輕，所以過往的經驗都是右眼比左眼清晰很多。但近期這兩次配戴的差異度讓我很驚慌…（本身有覺得右眼調節度相較左眼差一點，有跟醫生反應過這個問題，但他們似乎都只看視力測量結果正常就覺得沒事）

還是是因為視神經退化造成對比度差異嗎？但兩眼的視神經退化程度都差不多…因爲我左眼近視較深，明明刻意戴了比原本軟式隱眼1000度還少的950度，怎麼會清晰度比右眼差，但戴回眼鏡右眼又是正常的狀態呢？

還是這是老花的前兆嗎⋯⋯？但去眼鏡行量度數也都沒提到老花，一樣只提到近視跟散光而已，去眼科診所看也都沒提到（目前25歲，不太確定到底是什麼原因造成的）

謝謝醫生（問題有點多不好意思）

徐，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

從您描述的情況來看，有幾個可能的原因可以解釋您的視力波動問題：

1. 眼鏡和隱形眼鏡度數不一致：
您提到眼鏡和隱形眼鏡的度數有所不同，而這可能會導致不同的視覺效果。隱形眼鏡通常會比眼鏡的度數略低一些，這是因為隱形眼鏡貼近角膜，光學效果與眼鏡不同。不同時段配戴不同度數的隱形眼鏡，也可能會讓眼睛需要時間適應。

2. 驗光不穩定：
您的驗光數據顯示度數和散光有些波動，這在高度近視患者中是比較常見的。視力測量受多種因素影響，包括疲勞、用眼習慣、環境光線等，這些都可能導致每次驗光結果有所不同。

3. 調節能力問題：
調節功能的差異也可能導致視力清晰度不一致。年輕人通常調節能力較強，但長時間過度用眼可能會影響調節功能，尤其是高度近視患者，調節力可能較弱。右眼比左眼的調節能力差，這可能導致近距離視物模糊。

4. 視神經退化：
您提到有視神經退化的情況，這也可能影響到對比敏感度和視力清晰度。視神經退化程度相近，卻仍然有視力差異，這可能是因為每隻眼睛對光線的反應和處理方式不同。

5. 乾眼症：
乾眼症可能導致視力模糊，尤其是配戴隱形眼鏡時。您提到右眼乾眼情況較左眼嚴重，這可能是導致右眼視力波動的原因之一。

6. 可能的青光眼：
青光眼會對視神經造成損害，導致視力變化。雖然您的視野測試正常，但仍需要定期檢查，以監控視神經狀況和眼壓變化。

7. 老花眼：
雖然您年紀尚輕，但老花眼的前兆通常在40歲左右出現。排除老花眼的可能性，但建議定期檢查以確保沒有其他潛在問題。

建議您可以考慮以下措施：

1. 定期至眼科檢查：
持續監控視神經狀況和眼壓變化，確保青光眼沒有進一步惡化。

2. 穩定驗光：
嘗試在相同時間段進行驗光，以減少測量誤差。

3. 乾眼症治療：
若有乾眼症狀，可以使用人工淚液或其他治療方式，改善眼睛的濕潤狀態。

4. 眼鏡度數調整：
與眼鏡行溝通，根據您的具體需求調整眼鏡和隱形眼鏡的度數，確保近距離和遠距離視力都能得到良好矯正。

總之，您的情況可能是多種因素綜合作用的結果，建議持續監控並與眼科醫師保持密切聯繫，以便及時調整和治療。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/05/26
資料來源：台灣e院 - 軟式隱形眼鏡一眼模糊

彙整補充說明

您好！從您提供的詳細情況來看，您的視力問題可能涉及多個因素，以下是一些可能的原因及建議：
1. 度數不一致：您提到的隱形眼鏡和眼鏡度數不一致，這是造成視力模糊的主要原因之一。
隱形眼鏡的度數通常會比眼鏡的度數低，因為隱形眼鏡直接貼合在角膜上，光學效果與眼鏡不同。
您在配戴軟式隱形眼鏡時，左眼的度數是1000，右眼是950，這可能無法完全滿足您眼睛的需求，特別是對於高度近視的患者來說，微小的度數差異都可能影響視力清晰度。

2. 驗光波動：您提到的驗光結果波動，這在高度近視患者中是常見的。
驗光的準確性可能受到多種因素影響，如眼睛的疲勞程度、環境光線、甚至是心理狀態等。
建議您在相同的時間段進行驗光，並保持良好的休息，以獲得更穩定的結果。

3. 調節能力：您提到右眼的調節能力似乎較差，這可能導致近距離視物模糊。
高度近視患者的調節能力可能會受到影響，尤其是長時間用眼後，眼睛的調節功能可能會疲勞，導致視力模糊。
這種情況下，適當的休息和眼部運動可能會有所幫助。

4. 乾眼症：您提到有輕微的乾眼症，這也可能是造成視力模糊的原因之一。
乾眼症會影響眼睛的潤滑，導致視力不穩定，尤其是在配戴隱形眼鏡時更為明顯。
建議使用人工淚液來改善眼睛的濕潤度，並定期休息眼睛。

5. 視神經退化：您提到有視神經退化的情況，這可能會影響視力的清晰度和對比度。
雖然兩眼的視神經退化程度相似，但每隻眼睛對光線的反應和處理方式可能不同，這也可能解釋為什麼在某些情況下，左眼的視力表現會比右眼更好。

6. 青光眼的影響：由於您有青光眼的風險，這也可能影響視力。
青光眼會對視神經造成損害，導致視力變化。
雖然目前的視野檢查正常，但仍需定期追蹤眼壓和視神經的狀況。

7. 老花眼的可能性：雖然您年僅25歲，老花眼通常在40歲左右出現，但早期的調節問題也可能會導致類似的視力模糊感。
建議您定期檢查，並與眼科醫生討論是否需要進一步的檢查。

總結來說，您的視力問題可能是多種因素綜合作用的結果。
建議您定期回診，並與眼科醫生保持密切聯繫，針對您的具體情況進行調整和治療。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是針對視神經和青光眼的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復清晰的視力！