軟式隱形眼鏡導致視力模糊?眼科專家解析原因-眼科

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軟式隱形眼鏡一眼模糊?


醫生好:本身是高度近視(最近一次量度數是兩個禮拜前:左眼約1200度,散光175;右眼約1075度,散光175)但每一次量的度數跟散光都不太一樣,散光有時150,有時又200;度數也是有時可以差到快100度;左眼112
5、右眼1025)但眼鏡行說這是正常的,每個時間區段量都會在75-100度之間波動。
我的眼鏡目前配的度數是:(兩個月前新配的)左眼1050;散光125右眼1000;散光125這樣配戴下來右眼視力1.0、左眼0.9(左眼的度數沒有配到像右眼那樣子,所以每次遮蔽一眼明顯感覺到左眼看得不是那麼清楚,因爲跟驗光師反應過左眼配那麼足會不舒服)我偶爾戴硬式隱形眼鏡,配戴的度數是左眼1075;右眼1050(因爲4年前配的,但使用上還是覺得看得很清楚)大概4月底配戴過軟式的隱形眼鏡,左眼1000度;右眼950度,當時就有覺得左眼看近、遠都清楚;但右眼是近的清楚,遠的沒有左眼清楚,但兩眼清晰度沒有差很多。
想說是不是眼睛的問題?
所以去看了醫生跟量了視力,都說正常,配戴眼鏡也是近、遠都看得清楚(本身眼壓偏高,醫生懷疑有青光眼問題,視神經退化到80幾,但視野檢查正常,所以定期追蹤)因為昨日有活動須參加,故刻意戴配兩眼都950度的軟式隱眼,理應是左眼相較右眼不清楚,但左眼看近、遠都算清楚;右眼近看就變很模糊(那種書的小字、手機的字等等)要很遠很遠的物體才看得清楚,且比左眼清楚。
但摘下軟式隱眼後,戴回眼鏡又變正常清晰的視力了。
目前的軟式隱眼度數是眼鏡行提供的,他們說看近的話我要配右眼900、左眼950;看遠的話則是右眼950、左眼1000 (隱形眼鏡款式為美若康矽水膠高透氧) 右眼是一戴上去就模糊,本身有輕微乾眼,但左眼戴上去沒有模糊問題。
戴軟式隱眼已經有5年時間,之前都戴兩眼950度,也是同個款式。
右眼度數較輕,所以過往的經驗都是右眼比左眼清晰很多。
但近期這兩次配戴的差異度讓我很驚慌…(本身有覺得右眼調節度相較左眼差一點,有跟醫生反應過這個問題,但他們似乎都只看視力測量結果正常就覺得沒事)還是是因為視神經退化造成對比度差異嗎?
但兩眼的視神經退化程度都差不多…因爲我左眼近視較深,明明刻意戴了比原本軟式隱眼1000度還少的950度,怎麼會清晰度比右眼差,但戴回眼鏡右眼又是正常的狀態呢?
還是這是老花的前兆嗎⋯⋯?
但去眼鏡行量度數也都沒提到老花,一樣只提到近視跟散光而已,去眼科診所看也都沒提到(目前25歲,不太確定到底是什麼原因造成的)謝謝醫生(問題有點多不好意思)



徐,20~29歲女性,詢問日期:2024/05/26

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:從您描述的情況來看,有幾個可能的原因可以解釋您的視力波動問題:1. 眼鏡和隱形眼鏡度數不一致:您提到眼鏡和隱形眼鏡的度數有所不同,而這可能會導致不同的視覺效果。
隱形眼鏡通常會比眼鏡的度數略低一些,這是因為隱形眼鏡貼近角膜,光學效果與眼鏡不同。
不同時段配戴不同度數的隱形眼鏡,也可能會讓眼睛需要時間適應。
2. 驗光不穩定:您的驗光數據顯示度數和散光有些波動,這在高度近視患者中是比較常見的。
視力測量受多種因素影響,包括疲勞、用眼習慣、環境光線等,這些都可能導致每次驗光結果有所不同。
3. 調節能力問題:調節功能的差異也可能導致視力清晰度不一致。
年輕人通常調節能力較強,但長時間過度用眼可能會影響調節功能,尤其是高度近視患者,調節力可能較弱。
右眼比左眼的調節能力差,這可能導致近距離視物模糊。
4. 視神經退化:您提到有視神經退化的情況,這也可能影響到對比敏感度和視力清晰度。
視神經退化程度相近,卻仍然有視力差異,這可能是因為每隻眼睛對光線的反應和處理方式不同。
5. 乾眼症:乾眼症可能導致視力模糊,尤其是配戴隱形眼鏡時。
您提到右眼乾眼情況較左眼嚴重,這可能是導致右眼視力波動的原因之一。
6. 可能的青光眼:青光眼會對視神經造成損害,導致視力變化。
雖然您的視野測試正常,但仍需要定期檢查,以監控視神經狀況和眼壓變化。
7. 老花眼:雖然您年紀尚輕,但老花眼的前兆通常在40歲左右出現。
排除老花眼的可能性,但建議定期檢查以確保沒有其他潛在問題。
建議您可以考慮以下措施:1. 定期至眼科檢查:持續監控視神經狀況和眼壓變化,確保青光眼沒有進一步惡化。
2. 穩定驗光:嘗試在相同時間段進行驗光,以減少測量誤差。
3. 乾眼症治療:若有乾眼症狀,可以使用人工淚液或其他治療方式,改善眼睛的濕潤狀態。
4. 眼鏡度數調整:與眼鏡行溝通,根據您的具體需求調整眼鏡和隱形眼鏡的度數,確保近距離和遠距離視力都能得到良好矯正。
總之,您的情況可能是多種因素綜合作用的結果,建議持續監控並與眼科醫師保持密切聯繫,以便及時調整和治療。



回覆日期:2024/05/26

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的視力問題可能是由多種因素造成的,以下是一些可能的原因及建議:
1. 度數不一致:您提到的隱形眼鏡和眼鏡的度數差異,可能是造成視力模糊的主要原因。
隱形眼鏡的度數通常會比眼鏡的度數略低,因為隱形眼鏡直接貼合在角膜上,光學效果有所不同。
您目前的隱形眼鏡度數(左眼950度、右眼950度)可能無法完全滿足您的視力需求,尤其是對於高度近視的患者來說,這種差異可能會導致視力模糊。

2. 驗光波動:您提到的驗光結果波動(度數和散光的變化)在高度近視患者中是常見的。
這可能與眼睛的疲勞、環境光線、用眼習慣等因素有關。
建議您在相同的環境和時間進行驗光,以減少誤差。

3. 調節能力問題:年輕人通常具有較強的調節能力,但長時間的近距離用眼(如使用手機、電腦等)可能會影響調節功能。
您提到右眼的調節能力相對較差,這可能導致近距離視物模糊。

4. 乾眼症:您提到有輕微的乾眼症,這可能會影響隱形眼鏡的佩戴舒適度和視力清晰度。
乾眼症會導致眼睛表面不平滑,進而影響視力。
建議使用人工淚液來改善眼睛的濕潤度。

5. 視神經退化:您提到的視神經退化可能會影響視力的對比敏感度和清晰度。
雖然兩隻眼睛的視神經退化程度相似,但每隻眼睛對光線的反應和處理方式可能不同,這也可能導致視力的差異。

6. 青光眼的考量:由於您有眼壓偏高的情況,青光眼的風險需要持續監控。
雖然目前視野檢查正常,但定期追蹤是必要的,以確保視神經不會受到進一步損害。

7. 老花眼的可能性:雖然您年僅25歲,老花眼通常在40歲左右出現,但早期的調節問題也可能會讓您感受到類似的視力變化。
建議定期檢查視力,以排除其他潛在問題。


建議措施:
- 定期眼科檢查:持續監控視神經狀況和眼壓變化,確保青光眼沒有進一步惡化。

- 穩定驗光:在相同的環境和時間進行驗光,以減少測量誤差。

- 乾眼症治療:若有乾眼症狀,可以使用人工淚液或其他治療方式,改善眼睛的濕潤狀態。

- 度數調整:與眼鏡行溝通,根據您的具體需求調整眼鏡和隱形眼鏡的度數,確保近距離和遠距離視力都能得到良好矯正。

總之,您的情況可能是多種因素綜合作用的結果,建議您持續監控並與眼科醫師保持密切聯繫,以便及時調整和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復清晰的視力!

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