副睪丸發炎問題請益？
醫師您好，本人37歲我有問題想要請教我在某天工作時（需長時間站立跟走動的工作），突然覺得左側睪丸有點不舒服，隔一天晚上在住家附近泌尿科診所求診。
醫生觸診後表示疼痛位置是左側副睪丸，並指示驗尿，同時開立melocam 7.5mg跟doxycycline 100mg，早晚吃。
過兩天回診後，尿液檢查全部正常，我本身也沒有危險性行為。
這幾天的感受是左側睪丸是陣發性的疼痛，也沒有腫脹，但就是痛，痛的時候會痛到下腹部，讓人有種肚子痛要跑廁所的感覺。
經過服藥兩天左右，疼痛感變得比較少出現，感覺是陣發性的疼痛，有時候整個早上站立跟走動都不痛，結果中午休息稍微坐著，居然莫名奇妙開始痛起來，然後休息結束，恢復站立跟走動時也會痛，但慢慢的莫名其妙又不痛。
我也嘗試洗澡時自行輕輕的觸摸左側睪丸的各種位置，有時候摸到某些地方會痛，有時候原本摸到會痛的地方卻又不會痛。
實在是很納悶，泌尿科診所醫生只是叫我繼續吃藥。
因此想請問醫生，副睪丸發炎，但是沒有危險性行為並且尿液檢查全部正常的案例多嗎？
觸診後被認為是副睪丸發炎，卻沒有腫大，而且也不是一整天都在痛，會不會有可能是什麼睪丸扭轉？
但睪丸扭轉或是副睪丸發炎有可能這樣一下痛一下不痛，而且還不會腫起來的嗎？
雖然泌尿科診所醫師都有觸診過，應該不至於把睪丸扭轉誤判為副睪丸炎，但我其實還是想要聽聽醫生您的見解…謝謝醫師
背包，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/28
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 因此想請問醫生，副睪丸發炎，但是沒有危險性行為並且尿液檢查全部正常的案例多嗎？
--》有可能觸診後被認為是副睪丸發炎，卻沒有腫大，而且也不是一整天都在痛，會不會有可能是什麼睪丸扭轉？
--》絕對不可能但睪丸扭轉或是副睪丸發炎有可能這樣一下痛一下不痛，而且還不會腫起來的嗎？
---》如果有懷疑，可大醫院就醫，也有可能神經疼問題 ，少久坐久站雖然泌尿科診所醫師都有觸診過，應該不至於把睪丸扭轉誤判為副睪丸炎，但我其實還是想要聽聽醫生您的見解
回覆日期：2024/05/28
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的症狀與情況，這對於理解您的問題非常有幫助。
首先，我們來談談副睪丸發炎（副睪炎）與睪丸扭轉之間的區別。
副睪丸發炎通常是由於感染引起的，常見的病因包括細菌感染，尤其是大腸桿菌或其他泌尿道感染的細菌。
副睪丸發炎的症狀通常包括局部疼痛、腫脹、紅腫，並可能伴隨發燒或排尿不適。
您提到的陣發性疼痛、下腹部的牽引感以及在不同姿勢下疼痛的變化，這些都可能與副睪丸發炎有關。
即使沒有明顯的腫脹，副睪丸的炎症仍然可能存在，特別是在早期或輕微的情況下。
相對而言，睪丸扭轉是一種急症，通常會伴隨劇烈的疼痛，並且疼痛是持續的而非陣發性的。
睪丸扭轉的疼痛通常會突然發生，並且可能伴隨睪丸位置的改變（如睪丸上升或旋轉），這種情況下，睪丸的血流會受到影響，若不及時處理，可能導致睪丸壞死。
睪丸扭轉的疼痛通常不會隨著姿勢的改變而減輕，且常常需要緊急手術來解決。
在您的情況中，您提到的疼痛並不是持續的，且在不同的活動狀態下有變化，這更符合副睪丸發炎的特徵，而不是睪丸扭轉。
即使在觸診時沒有明顯的腫脹，這也不排除副睪丸發炎的可能性。
至於您提到的沒有危險性行為，這確實是副睪丸發炎的常見情況，因為感染不一定需要透過性行為傳播。
至於您擔心的睪丸扭轉，根據您的描述，醫生在觸診後已經排除了這個可能性。
睪丸扭轉的情況通常會在超音波檢查中顯示出來，並且會有明顯的疼痛感。
如果您在觸診後沒有出現劇烈的疼痛或其他急性症狀，那麼睪丸扭轉的可能性相對較低。
最後，對於您的疼痛感，建議您繼續遵循醫生的指示，按時服藥，並注意休息與避免久坐。
如果疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，尋求進一步的檢查與治療。
保持良好的生活習慣，避免過度勞累，並注意身體的變化，這樣有助於減少未來的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時可以詢問。
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