心跳不規則疑慮？心臟血管專科醫師解惑-心臟血管專科

心跳問題？

醫師您好：
請問本人偶爾會感覺到自己的心跳好像比較大力、頓頓的或是不太規則的感覺，但無明顯不適。使用智慧手錶的心電圖功能，會看到短時間內測量的心跳沒有很平均，有時候會兩下會比較密集，查找了衛教資料有點類似於早期收縮的現象。請問是否需要就醫做進一步檢查。另外若我有飲用咖啡因飲料或是測量時的呼吸節奏（如無意識的憋氣）是否有可能造成這種現象，謝謝。

許先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/07

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。

回覆日期：2024/06/07
資料來源：台灣e院 - 心跳問題

彙整補充說明

您好！針對您的疑慮，心跳不規則的情況確實值得關注，尤其是當您感受到心跳的強烈或不規則時。
首先，心跳的變化可能與多種因素有關，包括生活習慣、情緒狀態以及生理因素等。

您提到的「心跳比較大力、頓頓的或是不太規則的感覺」，這種情況在醫學上通常被稱為心悸。
心悸的原因有很多，常見的包括：
1. 生理因素：如運動後的心跳加速、情緒激動、焦慮或壓力等，這些都可能導致心跳變得不規則或感覺到心臟的跳動。

2. 咖啡因攝取：咖啡因是一種興奮劑，過量攝取可能導致心跳加快或不規則，特別是對於某些人來說，咖啡因的影響會更加明顯。

3. 呼吸模式：如您所提到的憋氣，這可能會影響心臟的血流動態，進而影響心跳的規律性。
當我們憋氣時，可能會引起交感神經的興奮，導致心跳變化。

4. 早期收縮：您提到的早期收縮（Premature Contractions），這是一種常見的心律不整，通常是良性的，尤其是在年輕人中。
然而，若頻繁發生或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），則需要進一步檢查。

基於以上的解釋，若您的心跳不規則的情況偶爾發生且無明顯不適，可能不需要立即就醫，但建議您可以考慮以下幾點：
1. 生活方式調整：減少咖啡因的攝取，保持規律的作息，適度運動，並學習放鬆技巧來減少壓力。

2. 監測症狀：持續觀察心跳的變化，若發現心跳不規則的情況頻繁發生，或伴隨其他不適症狀（如胸痛、呼吸困難、暈眩等），建議儘早就醫。

3. 專業檢查：如果您對自己的心跳狀況感到不安，或是心電圖顯示異常，建議尋求心臟血管專科醫師的評估，進行進一步的檢查，如心電圖、心臟超音波等，以排除潛在的心臟問題。

總之，心跳不規則的情況在許多情況下是良性的，但若有持續或加重的情況，尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的應對措施。
祝您健康！