橈骨骨折手術後神經壓迫:如何緩解麻痺不適?-骨科

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橈骨骨折術,一年後癒合拔釘,正中神經壓迫?


去6月曾做過橈骨固定手術,術後狀況良好,未有任何不適,下圖為去年10月X光照片:https://i.imgur.com/N2954ot.jpeghttps://i.imgur.com/au3i0vy.jpeg今年6月初進行拔釘(移除鋼板),手術過程順利,但至今過了約2週,拇指、食指、中指、無名指的半邊,開始感到不同程度麻痺,且以中指最為嚴重,打鍵盤時中指毫無感覺,非常不舒服,目前回診醫生也只有開消炎藥,說最好的可能是等
一、二個月消腫後,就不再壓迫神經,最壞的可能,就是再開一次刀進去看狀況,請問為什麼本來有鋼釘鋼板在手腕內時,反而沒有任何不適,移除後反而造成神經壓迫?
請問目前我自身還能做些什麼,幫助消腫並且緩解手指麻痹的不適?
謝謝。



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/14

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友 您好遠端橈骨骨折術後取出鋼板術後感到手指麻木一般來說 神經若受到刺激或受損 恢復要一段時間 通常要三個月 甚至更久患部傷口疼痛 若困擾很大影響生活 適度服用消炎鎮痛藥能幫助您復健問題請教復健醫師可能會得到更好的方法祝 健康沈栢銓 敬上

回覆日期:2024/06/14

彙整補充說明


在橈骨骨折手術後,神經壓迫的情況確實可能會引起麻痺不適,這是因為手術過程中或術後的腫脹可能會影響到周圍的神經。
您提到在拔釘後出現了手指麻痺的情況,這可能與以下幾個因素有關:
1. 術後腫脹:手術後,身體的自然反應是發炎和腫脹,這可能會壓迫到橈神經,導致手指的麻痺感。
通常,這種情況會隨著時間的推移而改善,尤其是在腫脹減少後。

2. 神經的適應性:在手術過程中,鋼板和鋼釘的存在可能在某種程度上改變了周圍組織的結構,當這些固定物被移除後,周圍的組織可能會重新調整,這個過程中可能會出現神經受到壓迫的情況。

3. 神經損傷的恢復:即使在手術前後,神經可能已經受到了一定程度的損傷,這種損傷的恢復需要時間。
一般來說,神經的恢復可能需要幾個月的時間,具體取決於損傷的程度。

針對您目前的情況,以下是一些建議,可以幫助您緩解麻痺不適並促進恢復:
1. 適度休息:避免過度使用受影響的手部,特別是在麻痺感明顯的時候。
給予手部足夠的休息時間,有助於減少腫脹和不適。

2. 冷敷:在手部感到腫脹或不適時,可以使用冰敷來減少腫脹。
每次冷敷15-20分鐘,每小時一次,注意不要直接將冰塊放在皮膚上,可以用毛巾包裹。

3. 輕柔的運動:在醫生的指導下,進行一些輕柔的手指運動,這可以促進血液循環,幫助減少腫脹和麻痺感。
避免劇烈的運動,以免加重不適。

4. 物理治療:若有需要,可以考慮尋求物理治療師的幫助,他們可以提供專業的復健計畫,幫助您恢復手部功能。

5. 藥物治療:如醫生所開的消炎藥,按時服用以減少炎症和疼痛。
如果麻痺感持續或加重,應及時回診,與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

6. 保持良好的姿勢:在使用手部進行活動時,保持正確的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少對神經的壓迫。

總之,神經的恢復需要時間,耐心是非常重要的。
如果麻痺感持續不改善或有加重的情況,建議及時回診,與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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