過敏性鼻炎引發全身不適，該看哪一科？-耳鼻喉科

全身刺痛癢麻？

醫師妳好：我在去年9月中旬罹患最嚴重的過敏性鼻炎，有許多症狀不只打噴嚏流鼻水胸悶胸痛心悸腹痛腳底刺痛和頭痛以及指甲脆裂長很快和手掌都刺痛手關節痛以及呼吸不順，有紅斑菌斑異位性皮膚炎，早上起來嘴巴裡面有很濃稠的鼻涕和白頭髮皮膚粗糙然後健忘記性不好醫生說我是失智症，骨質疏鬆類似更年期的症狀但我去看婦產科醫生說我不是更年期的症狀叫我要都補充豆漿蛋白質的食物，我也去看過敏免疫風濕科但是一直找不到過敏原，只開過敏性鼻炎的藥給我，而鼻子聞到香氛香精都不適，醫生見議我只要三點式洗澡頭髮用清水洗而連保養品也不能使用，雖然目前有比較好一點但是一直重覆打噴嚏流鼻水所有的相關科門診都去過了，目前最嚴重就是呼吸不順痰液都卡在睺嚨和鼻子裡面但我擤鼻涕都擤不出來而我的主治醫師說我是自律神經失調，我想問醫師這樣的症狀要看那一科，謝謝妳

楊淑貞，60~69歲女性，詢問日期：2024/06/15

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

耳鼻喉科的部分建議檢查鼻竇,鑑別診斷慢性鼻竇炎,也可以考慮洗鼻子由於更年期後鼻部黏膜皮膚變薄,過敏症有些人會比較明顯,生活上避免過度刺激的氣味或食物祝平安

回覆日期：2024/06/15

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀相當複雜，涉及過敏性鼻炎、呼吸不順、全身不適等多方面的問題。
首先，針對過敏性鼻炎的部分，建議您可以繼續尋求耳鼻喉科的專業診斷與治療。
耳鼻喉科醫師可以針對您的鼻部症狀進行詳細檢查，並評估是否存在鼻竇炎、鼻中隔彎曲或下鼻甲肥大等結構性問題，這些都可能加重您的鼻塞和呼吸困難。

此外，您提到的全身不適症狀，如胸悶、心悸、腹痛、手腳刺痛等，可能與過敏反應或自律神經失調有關。
自律神經失調可能導致身體在面對過敏原或其他刺激時，出現過度反應，進而引發多種不適感。
這部分建議您可以考慮就診於神經內科或內科，這些科別的醫師可以幫助您進一步評估自律神經的功能以及其他可能的內科問題。

另外，您提到的異位性皮膚炎和紅斑菌斑，這些皮膚症狀也可能與過敏有關，建議您可以考慮皮膚科的評估，尤其是在皮膚出現紅斑或其他異常時，皮膚科醫師可以提供更專業的診斷和治療建議。

至於您提到的健忘和記憶力下降，這可能與多種因素有關，包括壓力、睡眠品質不佳、甚至是慢性疾病的影響。
建議您可以考慮就診於神經內科，進行更詳細的評估，必要時進行腦部影像檢查或其他神經心理測試。

最後，針對您的飲食建議，補充足夠的營養對於改善身體狀況是非常重要的，尤其是在面對過敏和免疫系統問題時，均衡的飲食可以幫助增強身體的抵抗力。
豆漿和蛋白質的攝取是有益的，但也要注意整體的飲食均衡。

總結來說，您可以考慮以下幾個科別的就診：
1. 耳鼻喉科：針對過敏性鼻炎及相關鼻部症狀進行檢查和治療。

2. 神經內科：評估自律神經失調及記憶力問題。

3. 皮膚科：針對異位性皮膚炎及其他皮膚症狀進行評估。

4. 內科：進行全身性健康檢查，排除其他潛在的健康問題。

希望這些建議能幫助您找到合適的醫療資源，早日改善您的健康狀況。