過敏性鼻炎引發全身不適，該看哪一科？-耳鼻喉科

全身刺痛癢麻？

醫師妳好：
我在去年9月中旬罹患最嚴重的過敏性鼻炎，有許多症狀不只打噴嚏流鼻水胸悶胸痛心悸腹痛腳底刺痛和頭痛以及指甲脆裂長很快和手掌都刺痛手關節痛以及呼吸不順，有紅斑菌斑異位性皮膚炎，早上起來嘴巴裡面有很濃稠的鼻涕和白頭髮皮膚粗糙然後健忘記性不好醫生說我是失智症，骨質疏鬆類似更年期的症狀但我去看婦產科醫生說我不是更年期的症狀叫我要都補充豆漿蛋白質的食物，我也去看過敏免疫風濕科但是一直找不到過敏原，只開過敏性鼻炎的藥給我，而鼻子聞到香氛香精都不適，醫生見議我只要三點式洗澡頭髮用清水洗而連保養品也不能使用，雖然目前有比較好一點但是一直重覆打噴嚏流鼻水所有的相關科門診都去過了，目前最嚴重就是呼吸不順痰液都卡在睺嚨和鼻子裡面但我擤鼻涕都擤不出來而我的主治醫師說我是自律神經失調，我想問醫師這樣的症狀要看那一科，謝謝妳

楊淑貞，60~69歲女性，詢問日期：2024/06/15

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

耳鼻喉科的部分建議檢查鼻竇,鑑別診斷慢性鼻竇炎,也可以考慮洗鼻子
由於更年期後鼻部黏膜皮膚變薄,過敏症有些人會比較明顯,生活上避免過度刺激的氣味或食物
祝平安

回覆日期：2024/06/15
資料來源：台灣e院 - 全身刺痛癢麻

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，您目前的情況相當複雜，涉及多個系統的問題，包括過敏性鼻炎、呼吸道不適、皮膚問題、以及可能的自律神經失調等。
這些症狀可能相互影響，因此建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的評估和治療。

首先，耳鼻喉科是您目前症狀的主要相關科別。
由於您有過敏性鼻炎的病史，且目前出現鼻塞、呼吸不順以及痰液卡在喉嚨的情況，耳鼻喉科醫師可以進行詳細的檢查，包括鼻腔內視鏡檢查，以評估是否存在鼻竇炎、鼻中隔彎曲或其他結構性問題。
此外，耳鼻喉科也能針對您的鼻子問題提供適當的治療方案，例如洗鼻、使用鼻噴劑等。

其次，過敏免疫風濕科也是一個重要的選擇。
由於您提到有多種過敏症狀，這可能與免疫系統的反應有關。
過敏免疫科醫師可以進一步檢查您的過敏原，並根據檢查結果提供更具針對性的治療方案，例如免疫療法或其他過敏控制措施。

另外，您提到的胸悶、胸痛和心悸等症狀，可能需要胸腔內科的評估。
這些症狀可能與過敏性鼻炎引起的呼吸道問題有關，也可能是其他心肺問題的表現。
胸腔內科醫師可以進行肺功能檢查、心電圖等檢查，以排除其他潛在的心肺疾病。

最後，針對您提到的自律神經失調，這可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
如果您感到情緒不穩定或有焦慮的情況，建議可以考慮尋求精神科或心理科的幫助，這樣可以更全面地處理您的身心健康問題。

總結來說，建議您可以先從耳鼻喉科開始，針對鼻部症狀進行詳細檢查，然後再根據檢查結果考慮是否需要轉診至過敏免疫風濕科或胸腔內科。
由於您的症狀相當多樣化，可能需要多科別的合作來進行全面的評估與治療。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，改善目前的健康狀況。
祝您健康平安！