梅毒感染問題:治療與檢測疑慮-泌尿科

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梅毒感染問題?


醫生您好最近剛被檢查出梅毒rpr → 1:8tpha→25.11而後打了一劑盤尼西林治療但去年10月時有快篩結果是陰性最合理判斷是近半年感染有幾個問題想問您1.近期一年感染rpr有可能只有1:8嗎?網路上查到的資訊是急性感染通常都會很高所以很疑惑這個結果2.會有可能是我是在更久以前感染不自知,而後rpr下降至1:8嗎?而又或是在很短期的感染才導致指數這麼低?會想詢問這個問題是:有告知醫師半年多前有快篩結果是陰性,所以醫師決定只打一針盤尼西林做治療,但若是當時快篩失準而這個指數是超過一年的結果,治療方針應該會有不同?3.若治療成功有可能rpr下降至偵測不到嗎?如果偵測不到,一般快篩試紙有可能呈現陰性嗎?4.我在約三月時一邊的耳朵發生突聾的現象有可能也是因為梅毒的關係嗎?5.若及早治療身體還會有副作用產生嗎?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/06/15

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.近期一年感染rpr有可能只有1:8嗎?網路上查到的資訊是急性感染通常都會很高所以很疑惑這個結果---》什麼數字都有可能2.會有可能是我是在更久以前感染不自知,而後rpr下降至1:8嗎?--》未治療,下降機會極小而又或是在很短期的感染才導致指數這麼低? ---》不確定會想詢問這個問題是:有告知醫師半年多前有快篩結果是陰性,所以醫師決定只打一針盤尼西林做治療,但若是當時快篩失準而這個指數是超過一年的結果,治療方針應該會有不同? ---》標準是一針3.若治療成功有可能rpr下降至偵測不到嗎?如果偵測不到,一般快篩試紙有可能呈現陰性嗎? ---》有可能 rpr 改正常,不了解您用的快篩多精確,抽血為準4.我在約三月時一邊的耳朵發生突聾的現象有可能也是因為梅毒的關係嗎?---》梅毒症狀多變,但是個人沒看多5.若及早治療身體還會有副作用產生嗎? ---》切記要長期追蹤至少幾年,有的人會再上升,需再治療,有感染及早治療當然影響小些,但不能說完全沒有祝健康

回覆日期:2024/06/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 近期一年感染RPR有可能只有1:8嗎?

RPR(快速血清反應素測試)是一種非特異性檢測梅毒的血清學檢查,通常在急性感染時,RPR的數值會較高。
然而,梅毒的感染反應因人而異,且RPR的數值也可能因為多種因素而有所不同。
若您在感染後的早期進行檢測,RPR的數值可能會相對較低,這並不代表感染不嚴重。
也有可能是因為您的免疫系統對梅毒的反應較弱,導致數值不高。
因此,1:8的結果在某些情況下是有可能的。

2. 會有可能是我是在更久以前感染不自知,而後RPR下降至1:8嗎?

是的,梅毒的感染有時可能是隱性的,特別是在早期階段,患者可能沒有明顯的症狀。
若您在去年10月的檢查結果為陰性,這意味著在那之前的某個時間點您可能已經感染了梅毒,且在此期間RPR數值可能因為身體的免疫反應而有所變化。
若當時的快篩結果確實為陰性,則可能是因為檢測的敏感度不足,或是感染後的潛伏期尚未顯現。

3. 若治療成功有可能RPR下降至偵測不到嗎?

治療成功後,RPR的數值確實有可能下降至偵測不到的程度。
一般來說,成功治療後的RPR數值會逐漸下降,並在數個月內達到陰性。
若RPR數值下降至陰性,則一般的快篩試紙也會呈現陰性結果。
然而,值得注意的是,某些患者在治療後仍可能持續呈現陽性反應,這是因為抗體在體內的持續存在,並不代表仍然具有傳染性。

4. 我在約三月時一邊的耳朵發生突聾的現象有可能也是因為梅毒的關係嗎?

梅毒的確可能引起耳朵的問題,包括突聾。
這是因為梅毒可以影響中樞神經系統,導致神經性聽力損失。
若您有突聾的情況,建議儘快就醫,進行進一步的檢查與評估,以確定是否與梅毒有關。

5. 若及早治療身體還會有副作用產生嗎?

及早治療梅毒通常能有效減少後續的併發症和副作用。
大多數患者在接受適當的治療後,會有良好的預後。
然而,某些患者在治療過程中可能會出現Jarisch-Herxheimer反應,這是一種由於細菌死亡釋放毒素所引起的短暫性發燒、頭痛和肌肉疼痛等症狀。
這些反應通常在治療後的24小時內出現,並會在幾天內自行緩解。

總結來說,梅毒的檢測和治療是一個複雜的過程,建議您定期追蹤檢查,並與醫師保持良好的溝通,以確保治療的有效性和安全性。
若有任何疑慮或不適,請及時就醫。
祝您早日康復!

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