心衰竭患者選擇降血脂藥物：宜妥錠與平脂膜錠的比較及副作用探討-心臟血管專科

彙整補充說明

在心衰竭患者的降血脂藥物選擇上，宜妥錠（Atorvastatin）和平脂膜錠（Pitavastatin）各有其特點和副作用，尤其是在老年患者中，這些因素更需謹慎考量。

1. 副作用比較：
宜妥錠的常見副作用包括肌肉疼痛、肝功能異常、消化不良等。
根據您的描述，您爺爺在服用宜妥錠後出現了腹瀉，這可能是藥物的副作用之一。
平脂膜錠的副作用相對較少，主要包括肝功能異常和肌肉問題，但整體上被認為是較為安全的選擇。
根據臨床研究，平脂膜錠的肝毒性相對較低，因此在肝功能受損的患者中可能是更合適的選擇。

2. 肝損傷的判斷：
肝損傷的症狀可能包括黃疸（皮膚或眼睛發黃）、尿色變深、腹痛、食慾減退、噁心等。
如果您爺爺出現這些症狀，應立即就醫檢查肝功能。
醫生通常會透過血液檢查來評估肝功能，包括肝酵素（如ALT、AST）的水平。

3. 肝功能影響：
服用平脂膜錠確實有可能影響肝功能，尤其是在已有肝病的患者中。
雖然平脂膜錠的肝毒性較低，但仍需定期監測肝功能，特別是在開始用藥的前幾個月。
醫生會建議定期檢查肝功能，以確保用藥的安全性。

4. 與醫師溝通的建議：
如果您對平脂膜錠的副作用感到擔憂，建議您可以直接與醫師溝通。
您可以表達您對宜妥錠的回憶及其副作用，並詢問醫師是否可以再次嘗試宜妥錠，或是有沒有其他的替代方案。
醫師會根據您爺爺的具體情況，考量心衰竭的狀況、肝功能及其他健康因素，來決定最合適的治療方案。

總之，對於心衰竭患者來說，選擇降血脂藥物時需要綜合考量藥物的副作用、患者的整體健康狀況及其他合併症。
建議您與醫師保持良好的溝通，並定期進行健康檢查，以確保用藥的安全性和有效性。
希望您爺爺能夠早日找到合適的治療方案，保持健康。