人工膝關節術後一個月仍感痠痛，是否正常？-骨科

人工膝關節術後3個禮拜仍然痠痛？

家母右腳退化性關節炎，白天活動正常，只有早晨起床時酸痛難耐，需坐著讓右腳活動一會才能下床，故於1個月前進行人工全膝關節置換手術，術後也積極復健，但開刀處仍會痛，如長時間維持同一姿勢，右膝外側也會酸痛，白天稍能忍耐，但困擾的是整晚睡覺需要不時調整姿勢，又半夜起床上廁所，或早上要下床時，右膝外側更是非常酸痛。請問醫生，術後1個月仍有這些痠痛狀況是正常的嗎？有無可能是其他問題？

陳小毛，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/19

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

術後紅熱腫脹通常會持續約3個月
可先觀察傷口敷料是否乾燥、無組織滲液
如無異常可以冰敷5至10分鐘來緩解不適
冰敷次數沒有限制

也有可能是因為白天復健做得過於認真或頻繁
讓肌腱韌帶發炎
這時會建議減少主動活動（包括抬腿、走路、踩固定式腳踏車等動作）
定時服用止痛藥物及加強冰敷
改請家人協助做彎曲伸直的角度活動
以及多休息應會緩解

若都無改善建議提前回診請主治(手術)醫師評估
謝謝

回覆日期：2024/06/19
資料來源：台灣e院 - 人工膝關節術後3個禮拜仍然痠痛

彙整補充說明

術後一個月仍感到痠痛的情況在人工膝關節置換手術後是相對常見的，尤其是對於年長者或有其他健康問題的患者來說。
手術後的疼痛和不適感通常會隨著時間逐漸減輕，但每個人的恢復速度和感受都可能有所不同。

首先，術後的疼痛可能與手術本身的創傷有關。
人工膝關節置換手術涉及到切開皮膚、肌肉及韌帶，這些組織在手術後需要時間來癒合。
術後一個月，雖然外部傷口可能已經癒合，但內部的組織仍在修復中，因此會感到疼痛和不適。
此外，術後的疼痛也可能是由於關節周圍的肌肉和韌帶在適應新的關節運動範圍而引起的。

其次，早晨起床時的酸痛感，通常是因為在夜間長時間靜止不動，關節和周圍的肌肉可能會變得僵硬。
這種情況在關節炎患者中尤為常見，因為他們的關節在靜止後需要時間來重新活動。
建議在早晨起床前，可以先在床上輕輕活動一下腿部，幫助促進血液循環，減少僵硬感。

再者，長時間維持同一姿勢後感到的酸痛，可能是因為肌肉疲勞或是關節的負擔過重。
建議在日常活動中，適時變換姿勢，避免長時間保持同一個姿勢，並在活動後適當休息，這樣可以減少不適感。

在復健方面，雖然積極的復健對於恢復至關重要，但過度的活動也可能導致肌腱或韌帶的發炎，從而引起疼痛。
建議在復健過程中，應根據醫生或物理治療師的指導，適度調整運動量，避免過度使用受影響的膝關節。

如果術後的疼痛持續不減，或伴隨有其他異常症狀（如紅腫、發熱等），則建議儘早回診，讓主治醫師進行評估。
醫生可能會進一步檢查是否有其他潛在問題，例如關節內的感染、血腫或其他結構性問題。

總結來說，術後一個月仍感到痠痛在一定程度上是正常的，但應持續觀察症狀的變化，並根據醫生的建議進行適當的復健和休息。
如果有任何疑慮，及時回診是最好的選擇。
希望您的家母能夠早日康復，恢復正常的生活。