類固醇用藥?
高醫師您好~之前一直狂長針眼,擦了一般的眼藥膏(不含類固醇)和眼藥水都能在
4、5天消失。
結果有一次長特別大顆,擦了兩個禮拜都沒好,醫生直接開含有類固醇的藥(可而爽明3.5g),當時醫生甚至沒跟我說,這次開了含有類固醇的藥,藥師也沒說用藥注意事項.....我記得我整整擦了六個禮拜的類固醇(一天3次,藥膏已經快擠完的程度),針眼快兩個月才不痛,但沒消腫!八個月後確診青光眼!1. 請問擦了這麼久是否會造成一定程度的傷害呢?2. 本身也是很會長痘痘的人,如果擦類固醇(在確診前皮膚科醫生開的)藥膏,在皮膚上(背部和大腿後方)、臉上(下巴),不會用在眼睛周圍,以一名青光眼確診的人來說,是可以的嗎?3. 青光眼(非急性)用藥如果幾天沒點,事後會造成反彈嗎? 例如:眼壓反而比確診前高?4. 角膜水腫一定會有症狀出現嗎? (我是之前問您 我(上皮細胞圖)上半部剩28,上半部角膜厚度1000) 我目前偶爾會上下複視。
5. 如果不是角膜水腫的問題,眼壓降下來了,上皮細胞會修復嗎?6. 如果角膜水腫是因為青光眼的問題,眼壓降下來後,角膜水腫會自己好嗎?謝謝醫生看完!!
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/06/21
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1. 長期使用類固醇藥膏對眼睛的影響:擦了六個禮拜的類固醇藥膏,確實有可能對眼睛造成一定程度的影響。
類固醇可以減少炎症,但長期使用有很低的機率可能會增加青光眼、白內障及感染風險。
雖青光眼的確診可能與長期類固醇使用有關,但也需要綜合其他因素來判斷。
2. 青光眼患者使用類固醇在皮膚上的安全性:青光眼患者使用類固醇藥膏在皮膚上(如背部、大腿後方和臉部),如果不使用在眼睛周圍,一般情況下是可以的。
但仍需注意不要長期大範圍使用,並遵循皮膚科醫師的建議,以避免類固醇的全身性副作用。
3. 青光眼用藥的間斷對眼壓的影響:非急性青光眼的用藥如果幾天沒點,可能會導致眼壓上升,且有反彈風險,甚至可能比確診前更高。
因此,應該嚴格按照眼科醫師的指示定期使用藥物,避免間斷。
4. 角膜水腫的症狀:角膜水腫通常會有症狀出現,如視力模糊、光暈、眼痛等。
您的情況(上皮細胞圖顯示上半部細胞減少,角膜厚度增加)可能與角膜水腫有關,但也需進一步檢查確認。
偶爾的上下複視也可能是角膜問題引起的。
5. 上皮細胞修復的可能性:角膜上皮細胞的修復取決於眼壓的控制。
如果眼壓降下來,角膜上皮細胞有可能逐漸修復。
但這需要時間和持續的眼壓控制,並且需要定期監測。
6. 角膜水腫的自癒能力:如果角膜水腫是因青光眼引起的,當眼壓得到控制後,角膜水腫有可能會自行緩解。
但這也需要根據個人體質及病情程度來決定,仍需定期至眼科檢查,確保病情得到良好控制。
祝您早日康復
回覆日期:2024/06/21
彙整補充說明
類固醇藥物在眼科和皮膚科的使用上,確實有其療效,但同時也伴隨著一些潛在的風險和副作用。
根據您的問題,我將針對每個問題逐一回答,並提供相關的醫學知識。
1. 長期使用類固醇的影響:您提到使用類固醇藥膏長達六個星期,這樣的使用時間確實可能對眼睛造成一定的影響。
類固醇可以有效減少炎症,但長期使用可能增加青光眼和白內障的風險。
青光眼的發生與眼壓升高有關,而類固醇的使用可能導致眼壓上升,因此在使用類固醇時,應定期檢查眼壓。
2. 青光眼患者使用類固醇的安全性:對於青光眼患者來說,使用類固醇藥膏在皮膚上(如背部、大腿後方和臉部)是相對安全的,只要不直接用在眼睛周圍。
需要注意的是,類固醇的全身性副作用仍然存在,尤其是長期大範圍使用時,可能會影響身體的免疫系統。
3. 青光眼用藥的間斷影響:非急性青光眼的用藥如果中斷,可能會導致眼壓反彈,甚至可能比確診前更高。
因此,建議遵循醫師的指示,定期使用藥物,並避免隨意中斷。
4. 角膜水腫的症狀:角膜水腫通常會伴隨視力模糊、光暈或眼痛等症狀。
您提到的上皮細胞圖顯示上半部細胞減少,這可能與角膜水腫有關。
偶爾的上下複視也可能是角膜問題引起的,建議進一步檢查以確定原因。
5. 上皮細胞的修復:如果眼壓得到控制,角膜上皮細胞有可能逐漸修復。
這需要時間和持續的眼壓控制,並且需要定期監測以確保眼睛健康。
6. 角膜水腫的自癒能力:如果角膜水腫是由青光眼引起的,當眼壓得到控制後,角膜水腫有可能會自行緩解。
然而,這也取決於個人的身體狀況和病情的嚴重程度,因此仍需定期至眼科檢查。
總結來說,類固醇藥物在治療眼科和皮膚疾病上具有重要的療效,但長期使用需謹慎,特別是對於青光眼患者。
建議您定期回診,並與醫師討論您的用藥計畫,以確保眼睛和皮膚的健康。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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