私密處紅腫、頻尿治療之路：長庚泌尿科診斷與副作用分享-泌尿科

藥物副作用嚴重？

醫生您好，我之前因為私密處紅腫、頻尿去婦產科，診斷為泌尿道感染，但吃藥後並沒有好轉。
後來又輾轉去了高醫婦產科、小港台安婦產科，陸續吃了2星期的藥。
小港台安回診時，症狀已經好轉許多，但醫生照超音波說我疑似有結石，讓我到泌尿科檢查，所以後來改去長庚泌尿科。
6/20去長庚泌尿科說明我的情形後，醫生說我應該是陰道發炎，影響到尿道，所以之前的藥才會有時有效、有時沒效，開了14天的Cravit(500 mg)、一些排尿障礙的藥、陰道塞劑給我，讓我7/4回診(因為他說自己下禮拜不在醫院)，檢驗的部分有驗尿、X光。
這兩天吃長庚的藥後，尿道炎症狀已經基本上沒有(排尿不痛、顏色淡黃)，但我覺得會嗜睡想吐，腹部也感覺脹脹的(像是電流經過麻麻的？)，彎腰的時候會改善。
上健康存摺查看自己的驗尿報告後，發現6/20看診當天的驗尿結果，就顯示WBC esterase(-)，只有urobilirubin(2+)，但醫生診斷時，報告是還沒出來的。
想請問醫生：
1. 嗜睡想吐，腹部感覺麻麻脹脹，是Cravit(500 mg)的副作用嗎？
2. 沒有症狀、驗尿WBC esterase(-)的情況下，Cravit(500 mg)至少要吃多久呢？還是我應該吃到2周的量呢？
因為副作用很嚴重，我希望吃完最少量的藥後，再去找其他泌尿科診所醫生，判斷該不該停藥，當然7/4還是會回長庚回診。謝謝醫生的回答！

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/22

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

李小姐您好:
謝謝您詳細的資訊，就您提問以下回答:
1.有的人的確有您所說的症狀
2.原則上泌尿道感染視病情的嚴重性及復雜度一般服用抗生素7~14天，當然有需要的話，吃得更久的人也並不難見，若您副作用嚴重，那就請"立即"回診告知醫師情形以方便調整用藥。

回覆日期：2024/06/22
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用嚴重

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括私密處紅腫、頻尿以及在接受多次治療後仍未完全改善的情況，這確實是一個複雜的問題，值得深入探討。

首先，您提到的症狀可能與泌尿道感染、陰道發炎或其他泌尿系統的問題有關。
由於您在不同醫院就診並接受了多種治療，這顯示出您的情況可能並不單純。
泌尿道感染通常會導致頻尿、尿急、尿痛等症狀，但如果抗生素治療後症狀仍未改善，則可能需要考慮其他潛在的病因，例如結石、慢性膀胱炎、或是其他的泌尿系統疾病。

針對您的問題：
1. 嗜睡、想吐及腹部麻麻脹脹的感覺：這些症狀可能與Cravit（克拉維酸）有關。
Cravit是一種廣譜抗生素，雖然它通常是安全的，但有些人可能會對其產生副作用，包括噁心、嘔吐、腹部不適等。
嗜睡的情況也可能是由於藥物的副作用或是身體對感染的反應所引起的。
如果這些副作用影響到您的日常生活，建議您在下次回診時告訴醫生，並討論是否需要調整用藥。

2. 關於用藥的持續時間：一般來說，抗生素的療程通常是根據感染的嚴重程度和類型來決定的。
即使驗尿結果顯示WBC esterase為陰性，這並不一定意味著感染已經完全消失。
醫生通常會根據臨床症狀和檢查結果來決定是否需要繼續用藥。
如果您在使用Cravit後感覺症狀明顯改善，建議您按照醫生的指示完成整個療程，這樣可以確保感染得到徹底治療，避免抗藥性問題的產生。

在此同時，您也可以考慮以下幾點來幫助改善症狀：
- 保持良好的衛生習慣：保持私密處的清潔與乾燥，避免使用刺激性產品。

- 飲食調整：避免辛辣、刺激性食物，增加水分攝取，有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

- 定期回診：如您所提到的，持續與醫生保持聯繫，並在回診時詳細告訴醫生您的症狀及用藥後的反應，這樣醫生可以根據您的情況調整治療方案。

最後，若您在長庚泌尿科的回診後仍感到不適，或是對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！