解決喉嚨與鼻子問題的方法-耳鼻喉科

喉嚨、鼻子問題？

醫生您好，因為問題有點複雜，也一直困擾著我，所以想尋求您的建議。

症狀:
1.一直流鼻水(清澈，沒有濃稠)，少數時候會莫名鼻塞。
2.喉嚨(大概下巴那裏)會一直覺得有東西，會一直清喉嚨、吐口水來緩解，但每次也就緩解一下而已。

其他:
1.每次流鼻涕很嚴重的時候，吃抗組織胺(喜洛)會舒緩很多(程度大概從100->20的感覺)(有鼻塞的時候吃了抗組織胺也會改善)。但之前有去驗過過敏原，醫生說我基本上可以說是沒什麼過敏，可能是身體敏感。
2.有長期在吃希勒葆(AS)，這會是因為長期吃非類固醇止痛藥所導致的非過敏性鼻炎嗎?

3.
希勒葆大概吃了兩年。
兩年半前有過自律神經失調，會一直吃不下飯以及吃東西就想吐，半年間瘦了十公斤，後來吃了半年中藥後改善很多，體重也沒有再降過，但不知為何最後的症狀剩下上面的症狀2。吃了一陣子沒解決後，後來就沒有吃中藥了。

4.
之前也有噴過類固醇鼻噴劑，但有的有效，後來換牌子之後就沒甚麼效果。一隻吃抗組織胺感覺也無法根本解決問題。

5.聲音的部分感覺沒有變沙啞之類的(就是感覺喉嚨緊緊的)，但因為喉嚨的問題，現在想唱歌的時候會感覺怪怪的。

6.本身容易緊張，像是事情很多、有壓力的時候，有時候就會莫名吃不太下飯，或是吃完之後會一直感覺食物下不去、想吐，壓力一沒有後又忽然恢復正常...也不太確定遇到這種情況該怎麼辦

想問的問題:
1.想請問您一下，流鼻涕的問題該如何解決?
2.症狀2是甚麼問題呢?是跟症狀1有關，還是是慢性咽喉炎之類的?該如何解決?
一直蠻苦惱的，也怕一直清喉嚨、吐口水會導致喉嚨長東西，但喉嚨一直緊，不太舒服，不知道怎麼讓自己停下來。該如何檢查?或是需要去做哪些檢查呢?
3.其他6的問題，是只能去尋求精神科的協助嗎?還是有其他方法?(精神科的藥好像都要長期吃?但我目前都大概幾天這樣)

暱稱，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/27

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，感謝您詳細描述您的症狀和困擾。以下是一些可能的建議和考慮，但請務必親自就診與您的專科醫師進一步討論，以獲得個人化的診斷和治療方案，線上問診不能替代親自就診診察。

1. 流鼻涕和鼻塞的問題
您的流鼻涕和鼻塞問題可能與非過敏性鼻炎（如藥物性鼻炎或是其他）有關，特別是您提到長期使用非類固醇止痛藥（如希勒葆）。非過敏性鼻炎的症狀包括持續的流鼻涕、鼻塞和鼻腔不適。

建議：
- 鼻腔沖洗：使用生理鹽水沖洗鼻腔，可以幫助清除過多的黏液和減少鼻腔炎症。
- 避免誘發因素：如果可能，減少或停止使用可能引起鼻炎的藥物，並與醫生討論替代治療方案。
- 專科醫師：考慮看耳鼻喉科專科醫師，進行進一步的檢查和診斷，如鼻內視鏡檢查。

2. 喉嚨有異物感和清喉嚨的問題
喉嚨有異物感和頻繁清喉嚨可能與慢性咽喉炎、胃食道逆流（GERD）或鼻後滴漏（post-nasal drip）有關。

建議：
- 耳鼻喉科檢查：耳鼻喉科醫師可以進行喉鏡檢查，評估喉嚨和聲帶的狀況，同時排除腫瘤可能。
- 胃食道逆流：如果懷疑胃食道逆流，可以考慮胃腸科檢查，並可能需要使用抗酸藥物治療。
- 生活習慣調整：避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並保持良好的飲食習慣。

3. 壓力和自律神經失調的問題
壓力和自律神經失調可能會影響您的消化系統和整體健康。這些症狀可能需要綜合的治療方法，包括心理和生理的調整。

建議：
- 心理諮詢：考慮尋求心理諮詢或心理治療，幫助您管理壓力和焦慮。
- 放鬆技術：學習放鬆技術，如深呼吸、冥想或瑜伽，有助於減少壓力。
- 規律生活：保持規律的作息和健康的生活方式，有助於改善自律神經功能。

總結
1. 流鼻涕和鼻塞：考慮鼻腔沖洗，避免誘發因素，並看耳鼻喉科專科醫師。
2. 喉嚨異物感：考慮耳鼻喉科檢查，評估是否有慢性咽喉炎或胃食道逆流。
3. 壓力和自律神經失調：尋求心理諮詢，學習放鬆技術，並保持規律生活。

請務必親自與您的專科醫師討論這些建議，以獲得個人化的診斷和治療方案。希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復。

回覆日期：2024/06/27
資料來源：台灣e院 - 喉嚨、鼻子問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的症狀與困擾。
根據您所提供的資訊，您的情況似乎涉及多方面的問題，包括鼻部和喉嚨的症狀，以及可能的心理壓力影響。
以下是針對您問題的建議與補充說明。

1. 流鼻水的問題
您提到的流鼻水（清澈且偶爾鼻塞）可能與非過敏性鼻炎有關，尤其是考慮到您長期服用非類固醇止痛藥（如希勒葆）。
這類藥物可能會影響鼻腔的黏膜，導致鼻腔乾燥或炎症，進而引發流鼻水和鼻塞的症狀。
建議您可以考慮以下幾個方法來緩解這些症狀：
- 生理鹽水沖洗：使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除多餘的黏液，減少鼻腔的不適感。

- 避免刺激物：儘量避免煙霧、灰塵、強烈氣味等可能刺激鼻腔的環境。

- 保持室內濕度：使用加濕器來增加室內的濕度，這可以幫助減少鼻腔乾燥的情況。

2. 喉嚨有異物感的問題
您提到的喉嚨有異物感和頻繁清喉嚨的情況，可能與慢性咽喉炎或鼻後滴漏有關。
鼻後滴漏是指鼻腔的分泌物流入喉嚨，可能導致喉嚨不適。
建議您：
- 耳鼻喉科檢查：建議您去耳鼻喉科進行詳細檢查，可能需要進行喉鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他病變。

- 飲食調整：避免辛辣、酸性食物，這些食物可能會刺激喉嚨，導致不適感加重。

- 保持水分：多喝水，保持喉嚨的濕潤，減少異物感。

3. 壓力與自律神經失調的問題
您提到在壓力大的時候會出現食慾不振和噁心的情況，這可能與自律神經失調有關。
建議您：
- 心理諮詢：尋求心理諮詢或心理治療，幫助您管理壓力和焦慮。
這可以幫助您學習應對壓力的技巧。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮和壓力。

- 規律作息：保持規律的作息和健康的生活方式，這對於改善自律神經功能非常重要。

總結
您的症狀可能是多方面因素造成的，包括藥物影響、過敏反應、慢性咽喉炎以及心理壓力等。
建議您：
1. 針對流鼻水的問題，考慮生理鹽水沖洗和避免刺激物。

2. 對於喉嚨的異物感，建議進行耳鼻喉科檢查，並調整飲食。

3. 對於壓力和自律神經失調的問題，尋求心理諮詢和學習放鬆技巧。

這些建議僅供參考，最終的診斷和治療方案還是需要與您的醫生進行詳細討論。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！