多重檢測結果疑慮：HIV假陽性？還是感染後潛伏期？-泌尿科

HIV檢驗問題？

危險性行為已超過三個月以上
6/14在衛服部網站上購買歐瑞克唾液快篩結果為[陽性]
說明書寫輕刮上下牙齦各一次我刮2~3次蠻用力的不知道會不會是因為這樣才影響結果
因為很害怕6/15 早上去了合格檢驗所做篩檢做了以下兩種
亞培三代快篩結果 [NEGATIVE]
HIV (I/II)p24 Antigen&Antibody愛滋 I&II型病毒核心蛋白p24抗原及抗體結果 [NEGATIVE]

6/15 18:00去了 HIV計畫執行與諮詢單位做了匿名快篩 combo test 結果也是 [陰性]
當天晚上我在機構又自費買了第一次篩檢[陽性]同款唾液快篩結果為[陰性]

6/18 在衛服部網站上購買【肯拜爾】愛滋血液自我篩檢試劑結果也為 [陰性]

快篩準確高達99%有這麼容易假陽性嗎?
還是需要去醫院感染科做 RT-PCR才能確定?
HIV有二次潛伏期嗎(就是感染很久突然驗不出來)

另外想請教之前一直有頻尿尿不乾淨的問題
吃了半年前列腺肥大藥物也沒什麼作用
有去做尿液精液細菌培養結果如下

尿液 G(+)Cocci革蘭氏陽性球菌 <25000
尿液細菌(1+)
尿液黏液(1+)
精液 finegoldia magna (1+)
精液 Prevotella bivia 二路普雷沃氏菌 (1+)
精液 Staphyl Sta. epidermidis 葡萄球菌
藥物感度試驗大多都是S也有R

這些檢驗結果的細菌會導致什麼問題嗎?

DD，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1. 如快篩出現過陽性，應經抽血確認，如抽血陰性就不用擔心（性行為為3個月前）
2. 精液有細菌，需經治療，再檢測，取樣要注意無菌，這要就醫解決。祝健康

回覆日期：2024/07/04
資料來源：台灣e院 - HIV檢驗問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先要釐清的是HIV檢測的準確性及其可能出現的假陽性結果。
您提到的多次檢測結果顯示，最初的唾液快篩結果為陽性，但隨後的幾次檢測，包括血液檢測和其他快篩，均顯示為陰性。
這樣的情況確實可能讓人感到困惑。

首先，HIV的檢測方法有多種，包括抗體檢測、抗原檢測和病毒RNA檢測（如RT-PCR）。
一般來說，抗體檢測需要在感染後的2到12週內才能準確檢測到抗體，而抗原檢測（如p24抗原）則能在感染後的早期階段檢測到病毒的存在。
您提到的唾液快篩可能因為操作不當或其他因素而導致假陽性，這是有可能的。
特別是如果在進行唾液檢測前有過度刮擦牙齦，可能會導致口腔內的血液或其他物質影響檢測結果。

根據您的描述，您在6月15日進行的多次檢測結果均為陰性，這顯示您在那個時間點並未感染HIV。
值得注意的是，HIV的潛伏期是指從感染到檢測出抗體或抗原的時間，這段時間內可能會出現假陰性或假陽性結果。
至於您提到的「二次潛伏期」，目前的醫學知識並不支持這一概念。
HIV感染後，通常在感染後的幾週至幾個月內會產生抗體，若在此期間檢測為陰性，則感染的可能性較低。

至於您提到的頻尿和尿液、精液的細菌培養結果，這些細菌的存在可能與泌尿系統感染或其他生殖系統問題有關。
革蘭氏陽性球菌和其他細菌的檢測結果顯示，您可能需要進一步的醫療評估和治療。
這些細菌可能導致尿道炎、前列腺炎等問題，特別是如果您有頻尿和尿不乾淨的症狀。

建議您儘快就醫，尋求專業的感染科醫師進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會建議您進行更精確的檢測，如HIV的RT-PCR檢測，以確定是否存在HIV感染。
此外，對於泌尿系統的問題，醫師也會根據您的檢查結果提供適當的治療方案。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，並且在未來的性行為中，建議您採取安全措施，以降低感染風險。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療，祝您健康。