高度近視與白內障：單焦或多焦手術選擇及視覺平衡策略-眼科

高度近視白內障？

您好本身是高度近視者（患有飛蚊）右眼患有白內障（目前測不出準確度數之前視力和左眼度數一樣⋯）左眼視力900度（矯正後有1.0 無法近視雷射矯正可以戴隱形眼鏡）請問右眼開刀建議單焦或是多焦是否保留度數如何解決視差大兩眼達到平衡目前從事藝術工作（年齡46歲）謝謝您

萃，40~49歲女性，詢問日期：2024/07/09

何建賢醫師回覆-眼科

萃小姐您好：選用單焦或多焦完全視您的工作與生活狀態而定，無論單焦或多焦都沒有絕對的優勢，都有相對的缺點存在，依您的狀況建議不要保留度數，開完刀左眼戴上隱形眼鏡就可以了，就不會產生視差問題，除非您無法帶隱形眼鏡，必須帶一般眼鏡，如果是這狀況視這科狀況就一定要保留度，兩眼視差必須在400度以內，當然最好狀態是200度以內，這樣才不容易產生影響不協調的狀況。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/07/09

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解高度近視與白內障的情況，以及手術選擇對視力的影響。
您提到的右眼白內障和左眼900度的高度近視，確實需要謹慎考量手術方式及術後的視覺平衡。

單焦與多焦水晶體的選擇
1. 單焦水晶體：這種水晶體只能在一個特定的距離上提供清晰的視力，通常是遠距離或近距離。
對於您的情況，如果選擇單焦水晶體，建議您在手術後配戴眼鏡來矯正另一隻眼睛的視力。
這樣可以避免因為視差過大而導致的不適感。

2. 多焦水晶體：這種水晶體可以在不同距離上提供清晰的視力，對於需要在工作中頻繁切換視距的藝術工作者來說，這是一個不錯的選擇。
不過，多焦水晶體的適應性因人而異，有些人可能會感到不適或無法適應。

保留度數的考量
在您的情況下，右眼的白內障手術後是否保留度數，主要取決於您對視力的需求。
如果您希望在術後能夠不依賴眼鏡，建議選擇多焦水晶體，並在術後進行適當的視力訓練，以幫助大腦適應新的視覺環境。
如果選擇單焦水晶體，則可能需要在術後配戴眼鏡來矯正視力，這樣可以減少視差問題。

視差的解決策略
視差問題是由於兩眼之間的度數差異所引起的。
理想的情況下，兩眼的度數差異應該控制在200度以內，以減少視覺不協調的情況。
如果您選擇單焦水晶體，建議在術後配戴適當度數的眼鏡來平衡兩眼的視力。
如果選擇多焦水晶體，則可以在一定程度上減少對眼鏡的依賴，但仍需注意適應期。

結論
綜合考量您的職業需求和視力狀況，建議您與主治醫師深入討論，了解不同手術方式的優缺點，並根據您的生活方式和視力需求做出最適合的選擇。
手術後，無論選擇單焦或多焦水晶體，定期回診和視力檢查都是非常重要的，這樣可以及時調整眼鏡度數，確保視力的最佳狀態。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，視力恢復良好！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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