腸蠕動、打嗝與放屁：是否為腸躁症？-肝膽腸胃科

這幾天一直感受到腸蠕動，與放屁排氣的問題？

醫師您好
先前有提問過一些問題，胃食道逆流、大便完擦拭有鮮血、腹部按壓疼痛等，目前已經改善了
且為了排除疑惑也有至醫院安排無痛大腸鏡+胃鏡，但還要一個半月才能檢查
最近也比較注重飲食，都會吃較多蔬菜水果，與補充水溶性膳食纖維(保健食品)
但前幾天不知道是不是一次補充太多，睡覺會一直感受到腸胃在蠕動
且會一直打嗝加放屁，目前是打嗝較多，雖不至於腹痛，但肚子一直滾也是挺令人在意的
糞便形狀也一直變，前天是偏較蓬鬆但有成形的軟便(可明顯看到吃蔬菜補充的纖維)
昨天則是較硬的糞便(布里斯托第二型)，今天又變成軟軟碎碎的糞便(第五型)
目前已先停用水溶性膳食纖維的保健食品，單純吃蔬菜水果了
但還是有明顯感受到腸蠕動的感覺，但目前半夜比較不會有，多是白天開始
想請問這種現象比較像腸躁症嗎?

另外有一點令我比較在意的是放屁的狀態
這一兩週放屁常常是放一個屁放完後隨即又放一點小屁
這種一大一小的放屁，這種是所謂的連環屁嗎?
雖然不會有惡臭味，但也是滿令人在意的
這種類似的情況較常見會是什麼造成的呢?

謝謝

Wei，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/12

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

蔬果/膳食纖維會促進蠕動/排便/排氣，請調節食用量。

回覆日期：2024/07/12
資料來源：台灣e院 - 這幾天一直感受到腸蠕動，與放屁排氣的問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腸蠕動感、頻繁打嗝、放屁以及糞便形狀的變化，這些現象確實可能與腸躁症（又稱為大腸激躁症）有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，主要特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），以及排氣增多等。
您的症狀中提到的頻繁打嗝和放屁，尤其是「一大一小」的放屁，可能是由於腸道氣體的積聚和排出不順暢所引起的。

首先，腸蠕動的增加可能是因為您最近增加了膳食纖維的攝取。
膳食纖維有助於促進腸道蠕動，改善排便，但如果攝取過量，特別是水溶性膳食纖維，可能會導致腸道過度活躍，進而引發腹脹、打嗝和放屁等症狀。
因此，建議您在增加膳食纖維的同時，應該逐漸調整攝取量，讓腸道有時間適應。

至於您提到的「連環屁」，這種現象通常是由於腸道內氣體的積聚和排出不均所造成的。
當腸道內的氣體無法一次性完全排出時，可能會出現一個較大的屁隨後又有小屁的情況。
這並不一定是病理性的，但如果伴隨著其他不適症狀，則需要進一步關注。

在飲食方面，您提到的蔬菜和水果是良好的纖維來源，但某些食物（如豆類、十字花科蔬菜等）可能會產生較多的氣體，建議您觀察哪些食物會引發不適，並適當調整飲食。
小量多餐也是一個不錯的策略，可以減少腸道的負擔，並幫助改善消化。

此外，您提到的糞便形狀變化，從蓬鬆的軟便到較硬的糞便，這可能與飲食中的纖維攝取量、液體攝取量以及腸道的蠕動狀況有關。
正常的糞便形狀和質地會有所變化，但如果持續出現極端的變化，或伴隨其他症狀（如腹痛、鮮血等），則應該引起重視。

最後，雖然您已經安排了無痛大腸鏡和胃鏡檢查，這是非常重要的步驟，可以幫助排除其他潛在的病理性問題。
在等待檢查的期間，建議您保持良好的飲食習慣，適度運動，並注意情緒管理，因為壓力也可能影響腸道的功能。

總結來說，您的症狀可能與腸躁症有關，但在進一步檢查之前，調整飲食和生活方式是改善症狀的關鍵。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201010
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93842
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199003
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106671
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132989

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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