腸蠕動、打嗝與放屁:是否為腸躁症?-肝膽腸胃科

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這幾天一直感受到腸蠕動,與放屁排氣的問題?


醫師您好先前有提問過一些問題,胃食道逆流、大便完擦拭有鮮血、腹部按壓疼痛等,目前已經改善了且為了排除疑惑也有至醫院安排無痛大腸鏡+胃鏡,但還要一個半月才能檢查最近也比較注重飲食,都會吃較多蔬菜水果,與補充水溶性膳食纖維(保健食品)但前幾天不知道是不是一次補充太多,睡覺會一直感受到腸胃在蠕動且會一直打嗝加放屁,目前是打嗝較多,雖不至於腹痛,但肚子一直滾也是挺令人在意的糞便形狀也一直變,前天是偏較蓬鬆但有成形的軟便(可明顯看到吃蔬菜補充的纖維)昨天則是較硬的糞便(布里斯托第二型),今天又變成軟軟碎碎的糞便(第五型)目前已先停用水溶性膳食纖維的保健食品,單純吃蔬菜水果了但還是有明顯感受到腸蠕動的感覺,但目前半夜比較不會有,多是白天開始想請問這種現象比較像腸躁症嗎?另外有一點令我比較在意的是放屁的狀態這一兩週放屁常常是放一個屁放完後隨即又放一點小屁這種一大一小的放屁,這種是所謂的連環屁嗎?雖然不會有惡臭味,但也是滿令人在意的這種類似的情況較常見會是什麼造成的呢?謝謝



Wei,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


蔬果/膳食纖維會促進蠕動/排便/排氣,請調節食用量。



回覆日期:2024/07/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括腸蠕動感、頻繁打嗝與放屁,以及糞便形狀的變化,這些現象確實可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,主要特徵為腹部不適、脹氣、排便習慣改變(如腹瀉或便秘)等。
這些症狀通常會受到飲食、壓力和情緒等因素的影響。

首先,您提到的腸蠕動感和頻繁放屁,這可能是因為您最近增加了蔬菜和水果的攝取量,這些食物富含膳食纖維,能夠促進腸道蠕動和排便,但如果攝取過量,可能會導致腸道過度活躍,進而引發脹氣和頻繁排氣的情況。
特別是水溶性膳食纖維,雖然對腸道健康有益,但過量攝取可能會造成腸道不適。

關於您提到的「連環屁」,這種情況在醫學上並沒有特定的術語,但可以理解為因為腸道內氣體的積聚和排出不均而導致的現象。
這通常與飲食中某些食物(如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜等)有關,這些食物在腸道中發酵,產生氣體,進而引發頻繁的放屁。
若這些氣體在腸道中積聚,可能會導致您感受到一種「一大一小」的排氣感。

此外,您的糞便形狀變化(如從蓬鬆到硬便再到碎便)也可能與腸道的蠕動速度有關。
腸躁症患者常常會經歷糞便形狀和頻率的變化,這是因為腸道的運動模式不穩定,可能會導致食物通過腸道的速度變化,進而影響糞便的質地。

在此情況下,建議您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 調整飲食:逐漸增加膳食纖維的攝取量,避免一次性攝取過多。
可以選擇易消化的纖維來源,如燕麥、香蕉等,並注意觀察哪些食物可能會引發不適。

2. 保持水分攝取:多喝水有助於纖維的消化,並促進腸道健康。

3. 規律的飲食習慣:定時進食,避免過度飢餓或暴飲暴食,這有助於穩定腸道的運動。

4. 減少壓力:壓力和焦慮會加劇腸躁症的症狀,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

5. 觀察症狀變化:持續記錄您的飲食和症狀變化,這樣在就醫時可以提供醫生更詳細的資訊,幫助診斷和治療。

最後,雖然目前的症狀可能與腸躁症相關,但由於您之前有過其他消化系統的問題,建議您在進行無痛大腸鏡和胃鏡檢查後,與醫生進一步討論您的症狀,以便獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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