選擇韌帶移植方式:異體或自體?-骨科

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韌帶受傷?


醫生你好 我去年六月的時候出車禍膝蓋撞倒開放性骨折(骨裂)原本車禍後復健都沒有問題 但最近覺得膝關節不穩就去排了mri 照完發現後十字韌帶斷裂 跟內側韌帶 鬆掉 醫生推薦我用異體韌帶 因為我是運動員 想要開完趕快回到球場 我自己很猶豫要用異體還是自體(因為自體的話我還要開我的左腳來取 醫生不太建 所以我有幾個異體韌帶的問題 想問醫生1我看網路上有人分享說他的醫生說異體韌帶手術完 久了韌帶會自我吸收?
這是真的嗎(吸收掉了 我就沒有韌帶了嗎?
2異體韌帶我裝上去來了 會不會有什麼排斥問題 或者得到捐贈者有疾病的問題3如果異體韌帶會自我吸收 那他多久會吸收?
我是否之後還要在重新開刀一次不好意思再請醫生幫忙協助我


安,10~19歲男性,詢問日期:2024/07/12

游典錡 醫師回覆-骨科


您好重建韌帶的選擇有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶 民眾普遍多以自體韌帶為主若您因為有儘快復原、返回球場的需求 的確是以異體韌帶比較理想異體韌帶本身不會被吸收 是固定異體韌帶的螺絲釘可被吸收 藉此提高重建韌帶與骨頭的密合度異體韌帶是最接近人體本身十字韌體結構的移植物建議您還是多與自己的主治醫師討論為宜謝謝

回覆日期:2024/07/12

彙整補充說明


您好!針對您提出的韌帶移植方式選擇問題,首先,我想強調選擇自體韌帶或異體韌帶的決定,應該根據您的具體情況、醫生的建議以及您的運動需求來做出。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 異體韌帶的吸收問題:異體韌帶本身不會被人體吸收。
當您接受異體韌帶移植手術時,醫生會將捐贈者的韌帶移植到您的膝關節中。
這些異體韌帶會在您的身體內形成一種新的結締組織,這個過程稱為「整合」。
雖然有些固定異體韌帶的螺絲釘可能會被吸收,但韌帶本身是會持續存在的,並不會完全消失。
因此,您不必擔心手術後韌帶會被吸收的問題。

2. 排斥反應及疾病傳播的風險:使用異體韌帶的確存在一定的排斥反應風險,但這種情況相對較少見。
醫療機構在使用異體韌帶前會進行嚴格的篩檢,以確保捐贈者沒有傳染病或其他健康問題。
這些篩檢包括HIV、肝炎等病毒的檢測,通常來說,使用經過嚴格篩檢的異體韌帶是安全的。

3. 異體韌帶的整合時間:異體韌帶的整合過程通常需要數個月的時間,具體時間因個體差異而異。
一般來說,韌帶的功能會在手術後的6個月到1年內逐漸恢復。
在這段期間,您需要遵循醫生的復健計劃,以促進韌帶的癒合和功能恢復。

4. 重新手術的可能性:如果您選擇異體韌帶,通常不需要在未來重新開刀,除非出現特殊情況,例如韌帶再斷裂或其他膝關節問題。
異體韌帶的成功率相對較高,許多運動員在接受異體韌帶重建後能夠恢復到正常的運動水平。

總結來說,異體韌帶的選擇對於希望快速回到運動場的運動員來說是一個不錯的選擇。
雖然自體韌帶在某些情況下可能會提供更好的長期結果,但考慮到您目前的情況和需求,異體韌帶可能更符合您的需求。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的風險和收益,並根據醫生的專業建議做出最適合您的選擇。
祝您早日康復,重返球場!

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