選擇韌帶移植方式：異體或自體？-骨科

韌帶受傷？

醫生你好我去年六月的時候出車禍
膝蓋撞倒開放性骨折（骨裂）原本車禍後復健都沒有問題但最近覺得膝關節不穩就去排了mri 照完發現後十字韌帶斷裂跟內側韌帶鬆掉醫生推薦我用異體韌帶因為我是運動員想要開完趕快回到球場我自己很猶豫要用異體還是自體（因為自體的話我還要開我的左腳來取醫生不太建所以我有幾個異體韌帶的問題想問醫生
1我看網路上有人分享說他的醫生說
異體韌帶手術完久了韌帶會自我吸收？這是真的嗎（吸收掉了我就沒有韌帶了嗎？
2異體韌帶我裝上去來了會不會有什麼排斥問題或者得到捐贈者有疾病的問題
3如果異體韌帶會自我吸收那他多久會吸收？我是否之後還要在重新開刀一次
不好意思再請醫生幫忙協助我

安，10~19歲男性，詢問日期：2024/07/12

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好
重建韌帶的選擇有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶民眾普遍多以自體韌帶為主
若您因為有儘快復原、返回球場的需求的確是以異體韌帶比較理想
異體韌帶本身不會被吸收是固定異體韌帶的螺絲釘可被吸收藉此提高重建韌帶與骨頭的密合度
異體韌帶是最接近人體本身十字韌體結構的移植物
建議您還是多與自己的主治醫師討論為宜
謝謝

回覆日期：2024/07/12
資料來源：台灣e院 - 韌帶受傷

彙整補充說明

選擇韌帶移植的方式，無論是異體韌帶還是自體韌帶，都是一個需要仔細考量的決定，尤其是對於運動員來說，復原的速度和韌帶的穩定性都是非常重要的。
根據您的情況，以下是對您問題的詳細解答及補充說明。

1. 異體韌帶會自我吸收嗎？

異體韌帶本身不會被吸收。
異體韌帶是從捐贈者身上取下的韌帶，經過特殊處理後移植到您的膝關節中。
雖然有些固定異體韌帶的螺絲釘可能會被吸收，但這是為了促進韌帶與骨頭的結合，並不會影響到韌帶的存在。
韌帶的結構會在移植後逐漸被您的身體所替代，形成新的韌帶組織，因此不必擔心異體韌帶會完全消失。

2. 異體韌帶的排斥問題及疾病風險
使用異體韌帶確實存在一定的排斥反應風險，但這種情況相對少見。
醫療機構在選擇捐贈者的韌帶時，會進行嚴格的篩選和檢測，以降低傳染病的風險。
常見的檢測包括HIV、肝炎等病毒的檢查。
雖然風險存在，但在現代醫療技術下，這些風險是相對可控的。
建議您在手術前與醫生詳細討論，了解所使用的異體韌帶來源及相關檢測結果。

3. 異體韌帶的吸收時間及後續手術的可能性
如前所述，異體韌帶不會被吸收，但它的功能和結構會隨著時間的推移而改變。
通常，異體韌帶在移植後會逐漸被您的身體組織所替代，這個過程可能需要幾個月到一年的時間。
在這段時間內，您需要遵循醫生的指導進行復健，以促進韌帶的穩定性和功能。
如果韌帶重建後出現問題，可能需要進行後續的手術，但這並不是必然的，具體情況需根據您的恢復情況來判斷。

總結來說，選擇異體韌帶的優勢在於手術時間較短，且能夠較快地回到運動場上，但也需要考慮到排斥反應及疾病傳染的風險。
自體韌帶則是目前最常見的選擇，因為它的相容性最好，但可能需要額外的手術來取材，並且恢復時間較長。
建議您與主治醫師深入討論，根據您的運動需求、身體狀況及醫生的專業建議來做出最適合的選擇。
希望您能早日康復，重返運動場！