BEAR 韌帶重建手術：快速恢復與完整修復的選擇？-骨科

十字韌帶撕裂 BEAR 韌帶重建手術？

上禮拜在醫院照過核磁共振之後，醫生說前十字韌帶完全斷掉。大概是半個月前斷的
最近爬了很多文章，有關自體韌帶與人工韌帶的重建，可是發現了幾點，
自體大腿肌腱:多開了一刀，復原時間更久，肌力需要很長時間修後
人工韌帶:找到很多都是有點舊的韌帶文章，復原速度快，一定時間後會斷/鬆掉，不過近年最新的人造纖維韌帶會有韌帶組織生長在上面重組成一條真實的韌帶，不會斷?(資料太少)

因為本身希望可以盡快恢復正常生活上學，跟運動和比賽，所以不知道怎樣選擇，原本有想人工韌帶，但很怕之後會斷

後來查到 BEAR (Bridge-Enhanced ACL Repair) 手術好像效果不錯，用縫合線將斷開的ACL接駁，再加上特殊植入物，注入自身血小板??的液體進去進行修復，臨床試驗的結果肌力比正常韌帶重建手術復原的快，韌帶也正常的修復成完整的韌帶。可是沒有見到有中文的相關手術患者分享

不知道台灣(目前在基隆居住)有這種手術可以做嗎?如果有請問會推薦這種手術嗎? 如果沒有，會推薦自體還是最新的人工韌帶作重建嗎?

小軒，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/10

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
目前十字有韌帶的重建, 還是以自體移植為主流, 人工韌帶是有使用年限的問題
另外, BEAR的結果, 還沒有被大多數骨科界肯定,
請您還是考慮自體重建為好, 謝謝

回覆日期：2017/12/10
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶撕裂 BEAR 韌帶重建手術

彙整補充說明

您好！針對您提到的BEAR（Bridge-Enhanced ACL Repair）韌帶重建手術，這是一種相對較新的技術，旨在改善前十字韌帶（ACL）斷裂的修復效果。
這項手術的基本原理是將斷裂的韌帶用縫合線接駁，並使用一種特殊的植入物來促進韌帶的癒合，並注入患者自身的血小板濃縮液，以促進組織的再生。

首先，BEAR手術的優勢在於它能夠利用患者自身的生物材料來促進韌帶的修復，這樣的方式有助於減少排斥反應的風險，並且在某些臨床試驗中顯示出比傳統的韌帶重建手術更快的恢復速度。
然而，這項技術仍然在臨床研究階段，並未在所有醫療機構普遍實施，因此在台灣的可行性可能會受到限制。

至於您提到的自體韌帶與人工韌帶的選擇，自體韌帶（如取自大腿後側的半腱肌腱或薄膜肌腱）是目前最常見的重建方式之一，因為它的強度和生物相容性較好，且能夠有效地恢復韌帶的功能。
雖然自體韌帶手術需要多一個取材的傷口，並且術後恢復時間較長，但其長期效果通常較為理想。

相對而言，人工韌帶的使用在某些情況下也有其優勢，特別是在需要快速恢復的運動員中。
然而，人工韌帶的耐用性和長期穩定性仍然是醫學界關注的焦點，因為它們可能在長期使用中出現斷裂或鬆弛的情況。

在選擇手術方式時，建議您與專業的骨科醫師深入討論，考慮以下幾個因素：
1. 您的年齡、活動水平及運動需求。

2. 醫師的專業建議及其對不同手術方式的經驗。

3. 您的個人健康狀況及對手術的接受程度。

如果您希望儘快恢復正常生活和運動，建議您考慮自體韌帶重建手術，因為這是目前臨床上最成熟且效果最穩定的選擇。
至於BEAR手術，若您有興趣，建議您尋找在此領域有研究或實施經驗的醫療機構進行諮詢。

最後，無論選擇哪種手術方式，術後的復健訓練都是至關重要的，這將直接影響到您的恢復速度和最終的運動能力。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！