十字韌帶撕裂 BEAR 韌帶重建手術？
上禮拜在醫院照過核磁共振之後，醫生說前十字韌帶完全斷掉。
大概是半個月前斷的最近爬了很多文章，有關自體韌帶與人工韌帶的重建，可是發現了幾點，自體大腿肌腱:多開了一刀，復原時間更久，肌力需要很長時間修後人工韌帶:找到很多都是有點舊的韌帶文章，復原速度快，一定時間後會斷/鬆掉，不過近年最新的人造纖維韌帶會有韌帶組織生長在上面重組成一條真實的韌帶，不會斷?(資料太少)因為本身希望可以盡快恢復正常生活上學，跟運動和比賽，所以不知道怎樣選擇，原本有想人工韌帶，但很怕之後會斷後來查到 BEAR (Bridge-Enhanced ACL Repair) 手術好像效果不錯，用縫合線將斷開的ACL接駁，再加上特殊植入物，注入自身血小板??的液體進去進行修復，臨床試驗的結果肌力比正常韌帶重建手術復原的快，韌帶也正常的修復成完整的韌帶。
可是沒有見到有中文的相關手術患者分享不知道台灣(目前在基隆居住)有這種手術可以做嗎?如果有請問會推薦這種手術嗎? 如果沒有，會推薦自體還是最新的人工韌帶作重建嗎?
小軒，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/10
陳永學 醫師回覆-骨科
您好目前十字有韌帶的重建, 還是以自體移植為主流, 人工韌帶是有使用年限的問題另外, BEAR的結果, 還沒有被大多數骨科界肯定,請您還是考慮自體重建為好, 謝謝
回覆日期：2017/12/10
彙整補充說明
BEAR（Bridge-Enhanced ACL Repair）手術是一種相對較新的前十字韌帶修復技術，旨在透過將斷裂的韌帶接合並利用生物材料促進韌帶的癒合。
這種手術的核心在於使用一種特殊的植入物，並注入患者自身的血小板濃縮液，以促進組織再生和修復。
根據目前的臨床試驗結果，BEAR手術在恢復速度和韌帶的完整性方面表現良好，患者的肌力恢復速度通常比傳統的韌帶重建手術快。
然而，BEAR手術在醫學界的接受度仍然有限，許多醫生對其長期效果和安全性持謹慎態度。
這是因為這項技術相對較新，尚未經過長期的隨訪研究來驗證其效果。
因此，對於希望進行此手術的患者，建議在選擇之前，與經驗豐富的骨科醫生進行深入的討論，了解手術的風險和潛在的後遺症。
至於自體韌帶與人工韌帶的選擇，自體韌帶（如取自大腿後側的半腱肌腱或髕骨韌帶）通常被認為是金標準，因為它們的生物相容性較好，且不會引起排斥反應。
雖然自體韌帶手術需要多一個切口，恢復時間較長，但其長期效果通常較為穩定，且不易出現再斷裂的情況。
相對而言，人工韌帶的使用雖然可以減少手術的侵入性，但其長期效果和耐用性仍然存在爭議。
許多舊型的人工韌帶在使用一段時間後可能會出現鬆弛或斷裂的情況，這使得一些患者在術後需要再次進行手術。
在台灣，BEAR手術的普及程度尚不如自體韌帶重建手術，因此建議您在考慮手術時，首先了解您所在醫療機構是否具備進行BEAR手術的經驗和資源。
如果當地醫院無法提供此手術，則可以考慮自體韌帶重建，這是目前最為廣泛接受的治療方式。
最後，無論選擇哪種手術，術後的復健訓練都是至關重要的。
積極的復健可以幫助您更快地恢復膝關節的功能，並減少未來再受傷的風險。
建議您在手術後遵循醫生的指導，進行適當的物理治療和運動訓練，以達到最佳的恢復效果。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，早日恢復正常的生活和運動。
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應該先做韌帶重建手術因為HTO也無法改善韌帶不穩定的情況 >>點我查看詳細內容