腹脹氣、頻繁放屁排便問題:該如何處理?-肝膽腸胃科

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腹部脹氣、放屁排便問題?


先感謝醫生閱讀以及回覆-醫生您好,我今年23歲,女性,學生國高中時因不敢在學校如廁,有憋尿憋便之習慣,飲水不足,加上家中長輩茹素,蛋白質及油脂攝取不足,兩三天才會上一次大號-大學以後正常飲水(約一天1500c.c)正常飲食(偏好攝取蔬菜,會喝牛奶,從小到大沒有乳糖不耐)睡眠作息充足(每天6-9小時),已持續4-5年排便有改善,平均每天一次,但還是改善不了糞便排不乾淨及脹氣2的問題,基本上每天放屁會超過30次,且常伴隨腹部疼痛跟惡臭懷疑是壓力問題(焦慮造成腸躁症等),長期服用血清素,但搭配脹氣藥也無法改善-直系血親皆有癌症病史,父母皆在青壯年時期罹癌,奶奶在
4、50歲即大腸癌離世這樣的情況至少持續4-5年,加上直系血親皆罹患高遺傳性癌症,想請問這樣的情況是否應至大腸直腸科追蹤就診較好?
應該做什麼檢查呢?
又或者是正常情況?
-再度感謝醫生抽空閱讀及回答


蝦子,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/15

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


蝦子小姐您好:如果父母皆為壯年罹癌,建議還是至大腸直腸科就診,再看是否需進一步檢查。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

回覆日期:2024/07/15

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊,您目前面臨的腹脹、頻繁放屁及排便問題,可能與多種因素有關,包括飲食習慣、腸道健康、心理壓力等。

首先,您提到的腹脹和頻繁放屁,可能是由於腸道內氣體的過度產生。
這通常與飲食中的某些成分有關,特別是高纖維食物(如豆類、某些蔬菜等)和碳酸飲料等,這些食物在腸道中發酵時會產生氣體。
此外,您提到的腹部疼痛和惡臭的排氣,可能與腸道菌群的失衡有關,這可能導致腸道內的發酵過程異常。

其次,您提到的排便頻率和糞便不乾淨的感覺,可能與便秘有關。
儘管您現在的排便頻率已經改善到每天一次,但如果糞便質地不佳(如細長或散狀),這可能表示腸道的蠕動功能不佳或腸道內有殘留的糞便。
這種情況下,建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取量,並確保充足的水分攝取,以促進腸道的健康。

您提到的心理壓力和焦慮也可能是影響腸道健康的重要因素。
腸道與大腦之間的關聯非常密切,壓力和焦慮可能會導致腸道功能的異常,進而引發腸躁症等問題。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行壓力管理的相關活動,如運動、冥想等,這些都有助於改善腸道健康。

至於您提到的家族癌症史,這確實是一個需要重視的因素。
由於您的直系親屬有罹患癌症的歷史,特別是大腸癌,建議您定期進行大腸直腸科的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以排除潛在的病變或其他腸道問題。
此外,您也可以考慮進行基因檢測,以了解自己是否有遺傳性癌症的風險。

總結來說,您目前的情況建議您可以從以下幾個方面著手處理:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,避免過多的氣體產生食物,並保持充足的水分。

2. 心理健康:尋求心理諮詢或進行壓力管理,改善焦慮情況。

3. 定期檢查:考慮定期就診大腸直腸科,進行必要的檢查,特別是在有家族病史的情況下。

希望這些建議能對您有所幫助,若有任何進一步的問題,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康!

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