頻尿急尿困擾：尋求泌尿科專家解答-泌尿科

幾個月以來的頻尿急尿困擾？

醫師您好，我在3月末時開始有：
1.頻尿
2.急尿
3.夜尿
的情況，解完尿還是會一直有不適的尿意感，也會突然覺得好像要尿出來（但無尿失禁情況），不會痛，比較嚴重時大概30分鐘會覺得尿道口有尿想趕快去解掉的感覺。
自認為水喝得不算多，因為是喝了水會更容易跑廁所的體質。
有在台北某醫院泌尿科做過抽血驗尿，報告一切正常，那裡的醫師覺得我是壓力焦慮造成頻尿沒有開立任何藥物給我。
後來有陸陸續續看中醫和繼續看其他西醫，身心科也有看過了，但沒有效果，這次在桃園某醫院婦產科看診，尿檢和X光照過了也都沒有問題，醫師也認為說我可能是壓力情緒造成的頻尿，但還是有開立膀胱過動症的藥給我服用，但吃了沒有太大幫助，因為這個問題，導致我無法出遠門，只要一動就會覺得想上廁所，覺得很無助，想請問醫師覺得是什麼樣的問題導致？謝謝。

曾氏，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/24

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
建議您再次驗尿檢查，若小便仍無問題，則可以安排超音波檢查以便排除其他可能原因，若超音波仍是正常，則可以考慮記錄"排尿日誌"及小便是否會痛，當然間質性膀胱炎或其它診斷亦有可能，祝福您早日康復。

回覆日期：2024/07/24
資料來源：台灣e院 - 幾個月以來的頻尿急尿困擾

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前面臨的頻尿、急尿和夜尿的困擾，確實可能與多種因素有關。
首先，您提到的症狀包括解尿後仍有尿意感、尿道口不適以及頻繁的尿意，這些都可能是膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）的表現。
膀胱過動症是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵是尿急、頻尿和夜尿，並且常伴隨著不適的尿意感。

在您進行的多次檢查中，包括尿液檢查、超音波和X光等，結果均顯示正常，這在某種程度上排除了尿路感染、結石或其他結構性問題的可能性。
醫師也提到您可能是因為壓力和焦慮造成的頻尿，這是因為心理因素確實可以影響膀胱的功能，導致過度的尿意感。

針對您的情況，以下是一些建議和補充說明：
1. 壓力與焦慮管理：由於您已經看過身心科，建議持續進行心理輔導或壓力管理的課程，這可能有助於減輕您的焦慮感，進而改善頻尿的情況。
學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

2. 排尿日誌：建議您記錄排尿的時間、頻率及尿量，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定更合適的治療計劃。

3. 膀胱訓練：這是一種行之有效的治療方法，透過逐漸延長排尿的間隔時間，來訓練膀胱的容量和控制能力。
您可以嘗試每次排尿後，延遲上廁所的時間，逐漸增加到每2-3小時一次。

4. 飲食調整：避免刺激性食物和飲料，如咖啡因、酒精、辛辣食物和碳酸飲料，這些都可能加重膀胱的刺激感。
保持適量的水分攝取，但避免在睡前過量飲水，以減少夜尿的情況。

5. 藥物治療：如果膀胱過動症的藥物效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量，或考慮其他類型的藥物。

6. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次與泌尿科醫師討論，可能需要進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，請記得，這些症狀雖然可能讓您感到困擾，但透過適當的診斷和治療，通常是可以得到改善的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活。
祝您健康！