頻尿與左腰疼痛：尋求泌尿科和急診室的協助-泌尿科

頻尿？

請問醫生:
我去年五月左右(2004)發覺我有頻尿問題,尿過後, 卻覺得馬上又有尿的感覺.
我喝水或作息都跟以往一樣. 但因為這樣我還甚至會多喝點水, 但還是一樣, 沒改善.

我在國外讀書, 六月時返國, 並沒有去就醫.
我不知道是否因為從2003年的冬天時, 可能常憋尿, 而且那時有常有自慰卻憋住沒射精有關連. 這是我僅能猜測的.

而我現在是覺得非常的困擾我.. 也很讓我覺得麻煩, 因為我現在是尿完後, 明明感覺還有尿,卻尿不出. 我得很用力去排尿, 尿到最後尿量少到用低的, 但我知道還有尿,我需要先腹部用力再去用平常我們忍尿的收縮運動去推擠尿出去. 才這樣一道出來, 再反覆這樣到最後我真的用力到也出不來為止.
但出洗手間後, 又有尿意.. 我三十分鐘可能得去五次側所, 或更多. 我也可以不用去洗手間, 但這樣不就等於又忍尿了. 所以我真的得一直跑側所.. 我也不知道怎麼辦才好! 晚上也是要上床睡覺了, 但也因為都這樣尿不完, 一直得起身去側所.

也不是每次都尿量少, 但就算是尿量算正常, 也還是去完側所後, 又會有尿意. 尿的時候常是尿不順,感覺堆在裡面,像是有東西經過, 但就是出不來. 都得這樣等過一會才又跑側所, 這樣真的太困擾我了. 請幫助我!

問題2:
我因為上星期一2/14號時, 我的左腰的後方那, 裡面忽然間的像被針一樣的刺痛,從那點擴散出去,而這樣持續到上星期日. 每痛一次差不多持續10秒左右, 然後是不定時痛, 也無法預測. 而且是從原本一天一次左右到上星期四忽然變三四次. 2/20這星期日時, 我在下午痛的比較頻繁也比較間隔時間短. 所以我去了急診室, 他們只幫我做了血液,尿液檢查. 我只拿到血液報告, 裡面只有兩項數據跟正常不一樣: 一個是ERCS(RBC) 6.41 屬於High, 跟MPV 7.1 屬於Low. 我只知RBC是紅血球, 但不知MPV是什麼. 他們要我自己約泌尿科.

我懇請醫生幫我解答.
我盡量講的詳細好讓您了解, 也請幫幫我, 謝謝!

很困擾，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/26

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
1.頻尿的原因很多,依您所述已有10個月的時間可能需要安排膀胱功能檢查,請至醫學中心有尿動力學設備的醫院就診.
2.依您所述泌尿道結石必須要先考慮是否有尿液檢查有血尿現象就必須要考慮x光檢查如IVP,以確認診斷.
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2005/02/26
資料來源：台灣e院 - 頻尿

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題包括頻尿和左腰疼痛，這些症狀可能與泌尿系統的問題有關。
首先，頻尿的情況，尤其是尿後仍感到有尿意，可能是由於膀胱功能異常或尿道的問題。
這種情況有時會與膀胱過度活躍症（OAB）有關，這是一種膀胱無法正常儲存尿液的狀態，導致頻繁的尿意和急迫感。

您提到的「尿不順」和「感覺堆在裡面」的情況，可能表示膀胱的排尿功能受到影響，這可能是由於膀胱肌肉的收縮能力減弱或尿道的阻塞。
這種情況需要進一步的檢查，例如尿動力學檢查，以評估膀胱的功能和尿流的情況。

至於左腰的疼痛，這可能與腎臟或泌尿系統的問題有關。
您提到的刺痛感和不定時的疼痛，可能是由於腎結石、尿路感染或其他泌尿系統的疾病所引起的。
特別是如果您有血尿的情況，這可能是腎結石或尿路感染的徵兆。
您在急診室的檢查結果顯示紅血球（RBC）偏高，這可能意味著有出血的情況，這需要進一步的評估。

在這種情況下，我建議您儘快約診泌尿科醫師，進行更詳細的檢查，包括超音波檢查或CT掃描，以確定是否有結石或其他病變。
此外，MPV（平均血小板體積）偏低可能與您的身體狀況有關，但這通常不會直接影響泌尿系統的功能，仍需醫師進一步解釋。

在等待就診的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 多喝水：保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

2. 避免憋尿：儘量不要長時間憋尿，這可能會加重膀胱的負擔。

3. 記錄症狀：記錄您的排尿次數、尿量及疼痛的頻率和強度，這些資料將有助於醫師進行診斷。

最後，請不要忽視這些症狀，因為它們可能會影響您的生活品質。
及早就醫，尋求專業的診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。