頻尿、腹脹痛及腰痛：可能是尿路感染或結石？-內科

泌尿系統與左邊腰痛？

請問醫師:
我的情況是一開始有頻尿的感覺持續兩天,之後第三天早上起床尿完第一泡尿後,又感覺想尿尿,感覺腹部膀胱脹痛,但是又沒有尿,過半小時之後,腰部開始劇烈疼痛,痛的很厲害,很像抽筋的疼痛,後來因為要上課所以上網查了一些資料,自以為是尿道發炎所以去藥局買了藥自行服用,後過兩小時疼痛解除很舒服,持續吃了兩天,但是這兩天有感覺到陰莖後半部每10秒會痛一下下,第三天沒服用後到中午時感覺有尿意卻沒有尿,喝了不少的水但是尿都不多,在有這種感覺的情況下10分鐘後腰部又開始抽痛了,而且要吃了藥局的藥,
結果疼痛卻痛ㄌ八小時後才不痛,後來覺得這樣不行去泌尿科報到,他只檢驗尿液以及插我的屁眼拿攝護腺的一體檢驗,他說我有輕微的尿道發炎,也沒檢查尿路是否有結石,
看完醫生後回到家馬上吃藥,結果過了三小時,又開始疼痛而且很痛,持續了九小時,
我很害怕因為陰莖會10秒微痛腰很痛,但是腰痛檢查時用輕敲的也不會多加疼痛,所以醫生說我不是腎臟痛,我因該去看哪科的門診,還有我的症狀是啥病呢?是否該住院,
吃止痛藥也沒用.

廖小寶，20~29歲男性，詢問日期：2008/12/07

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.考慮找另一泌尿科醫師
2.考慮攝護腺發炎
3.可用超音波排除結石問題

回覆日期：2008/12/07
資料來源：台灣e院 - 泌尿系統與左邊腰痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題包括尿路感染、膀胱炎、尿道炎或腎結石等。
頻尿、腹脹痛及腰痛的組合，通常是泌尿系統疾病的常見表現。
以下是對您情況的進一步分析和建議。

首先，您提到的頻尿和腹部脹痛，這可能是膀胱受到刺激或發炎的結果。
膀胱炎通常會導致頻尿、尿急及排尿時的不適感。
儘管您在排尿時沒有感到疼痛，但這並不排除膀胱炎的可能性，因為有時候膀胱的炎症可能不會伴隨明顯的疼痛感。

其次，腰痛的部分，尤其是您提到的劇烈疼痛，可能與腎臟或尿路結石有關。
腎結石在移動時會引起劇烈的疼痛，這種疼痛通常被形容為「絞痛」，並可能放射到腹部或大腿內側。
雖然醫生在檢查時未發現腎臟的問題，但如果結石較小或位置不明顯，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確認。

您提到的陰莖後半部的疼痛，可能與尿道炎有關，這種情況下，尿道的發炎可能會引起局部的不適感。
這種疼痛有時會在排尿後加重，並可能伴隨頻尿的症狀。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您再次就醫，最好是找另一位泌尿科醫師，並要求進行更全面的檢查，包括尿液培養、影像學檢查等，以排除結石或其他潛在問題。

2. 檢查攝護腺：如果您是男性，攝護腺的問題也可能導致類似的症狀，尤其是頻尿和下腹不適。
醫生可能會建議進一步檢查攝護腺的健康狀況。

3. 保持水分攝取：雖然您已經喝了不少水，但保持充足的水分攝取對於尿路健康非常重要，這有助於稀釋尿液，減少尿路感染的風險。

4. 避免自行用藥：自行購買藥物可能會掩蓋症狀，導致病情延誤。
建議在醫生的指導下使用藥物，並遵循醫生的建議進行治療。

5. 注意生活習慣：保持良好的衛生習慣，避免憋尿，並定期排尿，這些都有助於預防尿路感染。

最後，若症狀持續或惡化，建議您不必猶豫，及時就醫，必要時考慮住院觀察，以便獲得適當的治療和管理。
希望您能早日康復！