頻尿、腹脹痛及腰痛：可能是尿路感染或結石？-內科

泌尿系統與左邊腰痛？

請問醫師:我的情況是一開始有頻尿的感覺持續兩天,之後第三天早上起床尿完第一泡尿後,又感覺想尿尿,感覺腹部膀胱脹痛,但是又沒有尿,過半小時之後,腰部開始劇烈疼痛,痛的很厲害,很像抽筋的疼痛,後來因為要上課所以上網查了一些資料,自以為是尿道發炎所以去藥局買了藥自行服用,後過兩小時疼痛解除很舒服,持續吃了兩天,但是這兩天有感覺到陰莖後半部每10秒會痛一下下,第三天沒服用後到中午時感覺有尿意卻沒有尿,喝了不少的水但是尿都不多,在有這種感覺的情況下10分鐘後腰部又開始抽痛了,而且要吃了藥局的藥,結果疼痛卻痛ㄌ八小時後才不痛,後來覺得這樣不行去泌尿科報到,他只檢驗尿液以及插我的屁眼拿攝護腺的一體檢驗,他說我有輕微的尿道發炎,也沒檢查尿路是否有結石,看完醫生後回到家馬上吃藥,結果過了三小時,又開始疼痛而且很痛,持續了九小時,我很害怕因為陰莖會10秒微痛腰很痛,但是腰痛檢查時用輕敲的也不會多加疼痛,所以醫生說我不是腎臟痛,我因該去看哪科的門診,還有我的症狀是啥病呢?是否該住院,吃止痛藥也沒用.

廖小寶，20~29歲男性，詢問日期：2008/12/07

吳佶育醫師回覆-內科

1.考慮找另一泌尿科醫師2.考慮攝護腺發炎3.可用超音波排除結石問題

回覆日期：2008/12/07

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、腹部膀胱脹痛、腰部劇烈疼痛以及陰莖後半部的間歇性疼痛，這些症狀可能與尿路感染、結石或其他泌尿系統問題有關。
首先，頻尿和膀胱脹痛通常是泌尿道感染的常見症狀，而腰痛則可能與腎臟或尿路的問題有關。

您提到的劇烈腰痛，尤其是在排尿後出現，可能是由於腎結石或尿路結石引起的。
結石在移動時可能會刺激尿路，導致劇烈疼痛，這種疼痛通常被形容為「絞痛」，並且可能伴隨著頻尿或尿急的感覺。
由於您有提到腰部的疼痛在輕敲時不會加重，這可能表示腰痛的來源不在於腎臟本身，而是與膀胱或其他結構有關。

您在藥局自行購買藥物並服用後，疼痛有所緩解，但隨後又出現了新的症狀，這可能表示您的情況並未得到根本改善。
輕微的尿道發炎可能是由於感染或其他因素引起的，但如果沒有進一步的檢查，無法確定是否存在結石或其他更嚴重的問題。

建議您再次就醫，最好是找專業的泌尿科醫師進行更詳細的檢查。
除了尿液檢查，醫生可能會建議進行超音波檢查或CT掃描，以排除結石的可能性。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的病情，並制定合適的治療方案。

至於是否需要住院，這取決於您的症狀的嚴重程度及醫生的評估。
如果疼痛持續且無法控制，或出現其他併發症（如發燒、嘔吐等），住院治療可能是必要的。

在此期間，建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少尿路刺激。
此外，避免自行用藥，特別是抗生素，因為不當使用可能導致抗藥性或其他副作用。

最後，對於預防未來的尿路感染或結石，建議保持良好的生活習慣，包括定期排尿、避免憋尿、保持良好的飲水習慣，以及注意個人衛生。
這些措施能夠幫助減少泌尿系統問題的發生。
希望您能早日康復！