下腹悶脹、尿急？泌尿道感染還是腎結石？-泌尿科

泌尿道感染？

醫生您好這病已困擾我一年多了症狀都時好時
壞下腹會悶悶脹脹的會有尿急感有時候尿不太出來尿量都很少去看了醫生驗尿檢驗都正常吃了藥沒什麼改善反而頻尿更嚴重我本身有腎結石小顆的醫生說沒關係多喝水就好

dara，10~19歲男性，詢問日期：2017/04/20

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可至醫院詳細檢查治療，可能為慢性前列腺炎、慢性骨盆腔疼痛或慢性間質性膀胱炎等問題，須治療一段時間。

回覆日期：2017/04/20
資料來源：台灣e院 - 泌尿道感染

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括下腹悶脹、尿急以及尿量少等情況，這些症狀可能與泌尿道感染、腎結石或其他泌尿系統的問題有關。
首先，您提到的「下腹悶悶脹脹」的感覺，可能是由於膀胱的刺激或炎症所引起的，這在泌尿道感染中是常見的症狀之一。

泌尿道感染（UTI）通常會伴隨有尿急、尿頻、尿痛等症狀，但在某些情況下，尿液檢查可能不會顯示出明顯的感染跡象，尤其是在慢性或隱性感染的情況下。
您提到的「驗尿檢驗都正常」，這可能意味著感染的情況不明顯，但不排除有慢性炎症的可能性。

腎結石的存在也可能導致類似的症狀，尤其是當結石在腎臟或尿道中移動時，可能會引起疼痛或不適感。
雖然您的醫生提到小顆的腎結石不需要特別處理，但如果結石的位置或大小改變，可能會影響尿流，導致尿急或尿不出來的情況。

此外，您提到的「頻尿更嚴重」的情況，可能與膀胱過度活躍症（OAB）有關。
這是一種常見的膀胱功能障礙，會導致頻繁的尿意和尿急感，並可能伴隨著尿失禁的情況。
這種情況通常需要專門的治療，包括行為療法、藥物治療等。

在這種情況下，建議您再次就醫，並考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：建議進行更詳細的檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以評估腎結石的狀況及其對尿道的影響。
同時，檢查是否有其他潛在的問題，例如膀胱炎或前列腺問題。

2. 專科就診：如果您已經看過泌尿科醫生，但症狀仍然持續，建議尋求第二意見，或考慮轉診至腎臟科或泌尿外科，讓專科醫生進行更深入的評估。

3. 生活方式調整：保持良好的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少結石的形成。
此外，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物）也可能有助於減少膀胱的刺激。

4. 藥物治療：如果確診為膀胱過度活躍症，醫生可能會建議使用抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素受體激動劑等藥物來幫助控制症狀。

總之，您的症狀需要進一步的評估和治療，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及其影響，以便獲得適當的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！