下腹悶脹、尿急？泌尿道感染還是腎結石？-泌尿科

泌尿道感染？

醫生您好這病已困擾我一年多了症狀都時好時壞下腹會悶悶脹脹的會有尿急感有時候尿不太出來尿量都很少去看了醫生驗尿檢驗都正常吃了藥沒什麼改善反而頻尿更嚴重我本身有腎結石小顆的醫生說沒關係多喝水就好

dara，10~19歲男性，詢問日期：2017/04/20

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

可至醫院詳細檢查治療，可能為慢性前列腺炎、慢性骨盆腔疼痛或慢性間質性膀胱炎等問題，須治療一段時間。

回覆日期：2017/04/20

彙整補充說明

根據您描述的症狀，下腹悶脹、尿急、尿量少等情況，確實可能與泌尿道感染或腎結石有關，但也有可能是其他問題。
首先，您提到的症狀已經持續了一年多，這樣的情況需要更深入的檢查和評估。

1. 泌尿道感染：泌尿道感染（UTI）通常會引起尿急、頻尿、尿痛等症狀。
儘管您已經進行過尿液檢查且結果正常，但有時候尿液檢查可能無法完全排除感染的可能性，特別是如果感染是由某些細菌引起的，這些細菌可能不易在常規檢查中被檢出。
若有懷疑，建議可以考慮進一步的尿液培養檢查，以確認是否有感染的存在。

2. 腎結石：腎結石的症狀通常包括劇烈的腰痛、血尿、尿急等。
您提到有小顆的腎結石，醫生建議多喝水，這是正確的做法，因為充足的水分可以幫助結石排出。
然而，若結石未能順利排出，可能會造成尿路阻塞，進而引發尿急和腹部不適的感覺。
建議定期進行超音波檢查，以監測結石的變化情況。

3. 其他可能性：除了泌尿道感染和腎結石，您的症狀也可能與其他問題有關，例如慢性前列腺炎、慢性骨盆腔疼痛症候群或間質性膀胱炎等。
這些情況可能會導致持續的下腹不適和尿急感。
特別是慢性前列腺炎，可能會引起下腹部的悶脹感和尿道不適。

4. 建議的處置：由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您再次就醫，尋求泌尿科或男性科專家的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波、CT掃描或膀胱鏡檢查，以更清楚地了解您的病情。
此外，若有其他伴隨症狀如發燒、劇烈疼痛或血尿等，應立即就醫。

5. 生活方式的調整：在此期間，保持良好的水分攝取是非常重要的，建議每天至少喝2公升的水，這有助於稀釋尿液，減少尿路感染的風險，也有助於結石的排出。
此外，避免過度攝取咖啡因和酒精，這些物質可能會刺激膀胱，加重尿急的感覺。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，建議您不要忽視，及早尋求專業醫療的幫助，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！