頻尿、下腹脹痛與尿液異常:膀胱炎還是其他問題?-肝膽腸胃科

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頻尿下腹漲氣?


請教醫生,前幾天突然感到頻尿的感覺,尿完時會覺得酸酸,但不痛,我會以為是否更年期,但持續了兩天,第三天下腹開始微漲痛,覺得想上大號或排氣,但上不出來,排不出來,晚上喝了一杯豆漿及豆渣也喝下去,到了晚上簡直無法入眠,下腹加重了漲痛,覺得腸子一直在蠕動,還加上頻尿,一樣尿也不少,尿完酸,不痛,但右後腰有些微酸痛,隔天早上去看腸胃科診所,開了藥,及驗尿。
回來吃了藥後,一直排氣,超臭,然後所有症狀馬上改善了很多,感覺好了。
醫生說尿道炎機會大,至於腹部脹痛也許是感冒病毒。
三天後我去看驗尿報告,尿蛋白3+,尿丙酮紅字,尿紅血球22,異常,醫生說是膀胱炎,藥要再吃三天,就可以了。
問我是否常憋尿,我說沒有憋尿習慣,又問是否喝太少水,我說我有運動習慣,喝水正常,又問那應該是跟先生愛愛沒洗乾淨,有啊,我都馬上洗很乾淨⋯⋯所以我很疑惑是膀胱炎嗎?
因為查資料都說,症狀灼熱尿少,可是我是尿多,尿完酸癢感,下腹脹氣痛.....以上症狀呀?
我到底是什麼呢?
該再一次去驗尿嗎?
以後到底如何預防,我很疑惑?
我真的不知道原因。



蓁,50~59歲女性,詢問日期:2016/02/29

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


1.腹內感染包括泌尿道感染,腸炎會影響腸胃蠕動。
2.頻尿,排尿痛,有泌尿道感染現象,建議追蹤尿液有無改善,如仍有蛋白尿,建議腎臟科門診追蹤,如仍有血尿,建議看泌尿科有無尿路結石。
祝健康

回覆日期:2016/02/29

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括頻尿、下腹脹痛、尿液異常(如尿蛋白、尿丙酮和尿紅血球的異常),這些都可能與泌尿系統的問題有關,特別是膀胱炎或尿道炎。
雖然您提到的症狀與一般膀胱炎的典型症狀(如尿急、尿痛、尿少)有所不同,但這並不代表您沒有膀胱炎。

首先,膀胱炎的症狀可以因人而異,並不一定每個人都會出現灼熱感或尿量減少。
您的情況中,頻尿和尿完後的酸感可能是膀胱受到刺激的表現。
下腹脹痛和排氣不順的情況,可能與腸胃道的問題有關,尤其是您提到在飲食後感到不適,這可能是因為腸道蠕動不正常或腸道氣體過多。

您提到的尿液檢查結果顯示尿蛋白3+和尿紅血球22,這些都是異常的指標,可能表示有腎臟或膀胱的炎症或感染。
尿蛋白的增加可能與腎臟的問題有關,而尿紅血球的存在則可能表示有出血的情況,這在膀胱炎或腎臟問題中都可能發生。

至於您提到的「是否與更年期有關」,更年期的確會影響女性的泌尿系統,但您的症狀似乎更符合泌尿道感染的特徵。
醫生提到的尿道炎機會大,這是合理的推測,因為尿道炎也會導致頻尿和尿道不適。

關於您是否需要再一次驗尿,建議您可以考慮再次驗尿,特別是在症狀持續或加重的情況下。
這樣可以幫助醫生更清楚地了解您的病情,並進行適當的治療。

在預防方面,以下是一些建議:
1. 保持良好的水分攝取:每天至少喝2000cc的水,這有助於稀釋尿液,減少細菌滋生的機會。

2. 注意個人衛生:特別是在性行為後,應該及時清洗,減少細菌進入尿道的風險。

3. 避免憋尿:雖然您提到沒有憋尿的習慣,但還是建議定期排尿,避免尿液在膀胱中滯留過久。

4. 飲食調整:避免過多攝取刺激性食物,如辛辣食物、咖啡因和酒精,這些都可能刺激膀胱。

5. 定期檢查:如果症狀持續,建議定期回診,必要時進行進一步檢查,如膀胱鏡檢查等。

最後,對於您的疑惑,建議您與醫生進一步溝通,了解更多有關您的病情及治療方案。
健康是最重要的,及時就醫和遵循醫生的建議是維持健康的關鍵。
希望您早日康復!

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