頻尿、下腹脹痛與尿液異常：膀胱炎還是其他問題？-肝膽腸胃科

頻尿下腹漲氣？

請教醫生，前幾天突然感到頻尿的感覺，尿完時會覺得酸酸，但不痛，我會以為是否更年期，但持續了兩天，第三天下腹開始微漲痛，覺得想上大號或排氣，但上不出來，排不出來，晚上喝了一杯豆漿及豆渣也喝下去，到了晚上簡直無法入眠，下腹加重了漲痛，覺得腸子一直在蠕動，還加上頻尿，一樣尿也不少，尿完酸，不痛，但右後腰有些微酸痛，隔天早上去看腸胃科診所，開了藥，及驗尿。回來吃了藥後，一直排氣，超臭，然後所有症狀馬上改善了很多，感覺好了。醫生說尿道炎機會大，至於腹部脹痛也許是感冒病毒。
三天後我去看驗尿報告，尿蛋白3+，尿丙酮紅字，尿紅血球22，異常，醫生說是膀胱炎，藥要再吃三天，就可以了。問我是否常憋尿，我說沒有憋尿習慣，又問是否喝太少水，我說我有運動習慣，喝水正常，又問那應該是跟先生愛愛沒洗乾淨，有啊，我都馬上洗很乾淨⋯⋯
所以我很疑惑是膀胱炎嗎？因為查資料都說，症狀灼熱尿少，可是我是尿多，尿完酸癢感，下腹脹氣痛.....以上症狀呀？
我到底是什麼呢？該再一次去驗尿嗎？以後到底如何預防，我很疑惑？我真的不知道原因。

蓁，50~59歲女性，詢問日期：2016/02/29

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1．腹內感染包括泌尿道感染，腸炎會影響腸胃蠕動。
2．頻尿，排尿痛，有泌尿道感染現象，建議追蹤尿液有無改善，如仍有蛋白尿，建議腎臟科門診追蹤，如仍有血尿，建議看泌尿科有無尿路結石。
祝健康

回覆日期：2016/02/29
資料來源：台灣e院 - 頻尿下腹漲氣

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨膀胱炎或其他泌尿道感染的問題。
膀胱炎的典型症狀包括頻尿、尿急、尿痛等，但每個人的症狀表現可能會有所不同。
您提到的「尿完時會覺得酸酸」的感覺，雖然不痛，但這可能是膀胱或尿道受到刺激的表現。
下腹脹痛和排氣不順的情況，則可能與腸道的問題有關，這可能是由於腸胃蠕動不正常或腸道氣體積聚所引起的。

在您的尿液檢查中，發現尿蛋白、尿丙酮及尿紅血球的異常，這些都是需要注意的指標。
尿蛋白的增加可能表示腎臟或泌尿系統的問題，而尿紅血球的出現則可能是膀胱炎、腎結石或其他泌尿道疾病的徵兆。
這些異常結果支持了醫生對您膀胱炎的診斷。

至於您提到的「尿多」的情況，這在某些膀胱炎的情況下是可能發生的，因為膀胱受到感染或發炎時，可能會導致頻繁的排尿需求，即使每次排尿的量不多。
這種情況下，膀胱的容積感覺會變小，導致頻尿的現象。

關於您提到的「是否需要再一次驗尿」，如果您在服用藥物後症狀有所改善，這是一個好兆頭，但仍建議在完成療程後進行一次尿液檢查，以確保感染已經完全清除，並且沒有其他潛在的問題。

在預防方面，以下幾點建議可能對您有幫助：
1. 保持良好的衛生習慣：特別是在性行為後，應該及時清洗，避免細菌進入尿道。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，能夠幫助沖刷膀胱，減少感染的機會。

3. 避免憋尿：雖然您表示沒有憋尿的習慣，但仍需注意，及時排尿有助於減少膀胱的壓力。

4. 注意飲食：避免過多攝取刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱。

5. 定期檢查：如果症狀持續或反覆發作，建議定期就醫檢查，必要時進行泌尿科的專業評估。

總之，根據您的症狀和檢查結果，膀胱炎的可能性較高，但也不排除其他潛在的問題。
建議您遵循醫生的指示，完成療程，並在症狀改善後進行後續檢查，以確保健康。
若有任何不適或疑慮，隨時回診諮詢醫生是非常重要的。
希望您早日康復！