醫療人員被針扎後的HBV感染風險與防範措施-肝膽腸胃科

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針扎問題?


醫師您好,本身是醫療從業人員。
近日收尖銳器械時不慎被針扎,來源者無系統性疾病也無B及C肝。
我自己在2022年的健檢報告Anti-Hbs為陽性,想請問我是否有需要施打HBIG?
若我想確定自己是否有感染到B肝會建議三個月內就可以去檢測還是會等待三個月潛伏期之後呢?
另外想再請教醫師通常會建議多久檢查一次自己是否還有anti-Hbs。
感激!



An,20~29歲男性,詢問日期:2024/07/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


學理及實務上都不必注射HBIG,衹要追蹤即可



回覆日期:2024/07/27

彙整補充說明


在醫療環境中,針扎事故是相對常見的風險,特別是對於醫療人員來說。
根據您所提供的情況,您在2022年的健檢報告中顯示Anti-HBs為陽性,這意味著您已經接種過乙型肝炎疫苗並且有足夠的抗體保護,這對於防範HBV(乙型肝炎病毒)感染是非常重要的。

首先,針扎後是否需要施打HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)主要取決於來源者的HBV感染狀態。
由於您提到來源者無系統性疾病且無B及C肝,這大大降低了感染的風險。
根據醫學指導原則,若來源者的HBV狀態已知且為陰性,且您自身的抗體水平足夠,則不需要施打HBIG。
您可以持續追蹤自己的健康狀況,並在必要時進行檢測。

至於檢測HBV感染的時機,通常建議在針扎後的三個月進行檢測,因為這是HBV的潛伏期。
在這段期間,若有感染,血液中的病毒量會逐漸增加,並且在三個月後的檢測中可能會顯示出來。
若您在三個月內進行檢測,可能會出現假陰性結果,因此建議在潛伏期結束後再進行檢測,以獲得更準確的結果。

關於Anti-HBs的檢查頻率,對於已接種乙型肝炎疫苗的醫療人員,通常建議每五年檢查一次Anti-HBs水平,以確保抗體仍然在保護範圍內。
若檢測結果顯示抗體水平低於保護範圍,則可能需要考慮再次接種疫苗以增強免疫力。

在針扎事故後,除了進行必要的檢測外,還應該注意以下幾點防範措施:
1. 立即處理傷口:針扎後應立即用肥皂和水清洗傷口,並用消毒劑進行消毒,這可以減少感染的風險。

2. 報告事故:應立即向主管或相關部門報告針扎事故,以便進行必要的後續處理和追蹤。

3. 定期檢查健康狀況:作為醫療人員,應定期進行健康檢查,特別是針對血液傳播疾病的篩檢。

4. 接受培訓:參加有關針扎事故處理和感染控制的培訓,以提高自我保護意識和應對能力。

總之,您目前的情況看起來相對安全,但仍需保持警覺,定期檢查並遵循醫療機構的相關規範和指導。
若有任何不適或疑慮,建議及時就醫並諮詢專業醫療人員的意見。
希望您能保持健康,並在工作中注意安全!

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