精索靜脈曲張引起的尿路不適及勃起問題-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好，
小弟以前國中時有被診斷左側睪丸有精索靜脈曲張，當時醫生說若無不適則不需動手術。近期突然某天久站後左側睪丸一陣刺痛後，整個下腹部都有鼓脹感的不適，後續幾天解尿都不順，前段尿都用滴的，中後段才尿出啦，且常感覺尿不乾淨，會一直想去上廁所，而兩側後腰的部份也跟著酸起來，後來有去家醫科診所照過超音波並未發現腎跟尿道有結石等問題，解尿時也無尿道疼痛感，而症狀過了幾天後也就自然舒緩改善。因為以前偶爾也會有解尿不順，下腹部不適的相似症狀產生，但後來都過沒幾天就自然改善，而且看過醫生驗過尿也無感染發炎的問題。
1. 所以我想請問解尿不順會與精索靜脈曲張有關嗎？

另外，有時發現持續間歇性勃起太久（超過1小時多），雙側下腹部跟睪丸都會非常不適，射精後在床上躺著一段時間會有所舒緩。
2. 所以請問這個狀況與精索靜脈曲張有關嗎？

3.最後我想請問以上的症狀若與精索靜脈曲張有關，是否建議動手術呢？

謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/28

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2024/07/28
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張。
這種情況通常會引起睪丸疼痛、腫脹，甚至影響生育能力。
根據您的描述，您目前的症狀包括解尿不順、下腹部不適、勃起問題等，這些症狀是否與精索靜脈曲張有關，值得進一步探討。

1. 解尿不順與精索靜脈曲張的關聯：
解尿不順通常與下泌尿道的問題有關，包括膀胱、尿道或攝護腺的疾病。
精索靜脈曲張本身並不直接引起解尿不順，但由於靜脈回流不良，可能導致局部血液循環不良，進而影響周圍組織的功能，這可能間接影響到膀胱的功能，造成排尿不順的感覺。
此外，您的症狀如下腹部鼓脹感和腰部酸痛，可能與長時間的站立或姿勢不當有關，而非直接由精索靜脈曲張引起。

2. 勃起問題的關聯：
持續的勃起不適（如超過一小時的勃起）可能與多種因素有關，包括心理因素、血液循環問題或神經系統的影響。
精索靜脈曲張可能會影響睪丸的血液供應，進而影響睪丸的功能，這可能會對勃起功能造成一定影響。
然而，這種情況通常不會直接導致勃起障礙，建議您觀察是否有其他伴隨症狀，如情緒波動、焦慮等，這些也可能是影響勃起的因素。

3. 是否建議手術：
精索靜脈曲張的手術通常是針對那些有明顯症狀（如持續的睪丸疼痛或生育問題）的患者。
如果您的症狀在短期內自然改善且未影響到生育能力，則不一定需要手術。
然而，若症狀持續或加重，建議您再次諮詢泌尿科醫師，進行詳細的評估。
醫師會根據您的具體情況，考慮是否需要手術介入。

總結來說，您的症狀可能與精索靜脈曲張有一定的關聯，但也可能是由其他因素引起的。
建議您保持觀察，並在症狀持續或加重時，及時就醫進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，避免長時間站立或坐著，適度運動，這些都有助於改善血液循環，減少不適感。
希望您能早日康復！