精索靜脈曲張引起的下腹疼痛及尿意頻繁-泌尿科

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關於精索靜脈曲張?


症狀:1. 肚臍左下2~3公分處,按壓會痛,似乎有一個點,按到就會痛。
2. 平常坐著會感覺隱隱作痛,或是癢癢的感覺。
3. 跑步、打籃球後那個點會非常痛,也曾飯後走路就感到相當疼痛。
4. 左側膀胱會覺得壓迫,時常有尿意,但排尿量沒有很多,有時候會漏尿。
5. 每天上午起來,左側腰部會非常酸痛,平常也會感覺左側腰部酸痛。
6. 出現精索靜脈曲張,不知道是以前就有,還是最近才有的。
7. 症狀持續時間為97年9月29日~至今,大約瘦了4~5公斤(加上之前胃潰瘍瘦的3~4公斤,目前是64公斤左右)。
我看過了腸胃科、泌尿科、一般外科,進行驗尿、腎功能檢查(10月)、大腸鏡(10月)、腹部超音波(8月),除了左側腎臟有點積水,其他都是正常,但下腹疼痛依舊持續,並且也沒辦法跑步,一跑就會痛。
掛號費花了很多,也做了很多檢查,但問題卻還是沒找出來,非常擔心自己是長腫瘤,十分擔心,也睡不好,吃不太下。
想請教醫生病症可能的狀況?
以及推薦的診所或醫院,以及醫師、科別,以及還可以做哪方面的檢查?
(臺南、台北醫院皆可)是否有可能是精索靜脈曲張引起,因為睪丸的部份也會酸酸的,不太舒服,而且有非常明顯的精索靜脈曲張(外科醫師說的),但究竟需要怎麼解決呢?還請醫生協助


陳,20~29歲男性,詢問日期:2008/11/06

劉建廷 醫師回覆-泌尿科


真的很困擾,怎麼就診那麼多科,做了那些檢查仍然不舒服!假如泌尿科再安排個靜脈腎臟攝影,可以確定是否為泌尿科的問題.至於精索靜脈曲張的症狀應不會造成肚臍下的痛,建議你再找泌尿科醫師討論.

回覆日期:2008/11/06

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,精索靜脈曲張可能是導致您下腹疼痛及尿意頻繁的原因之一,但這並不是唯一的可能性。
精索靜脈曲張主要是由於陰囊內的靜脈擴張,可能會引起睪丸及陰囊的疼痛感,並且有時會影響到下腹部的感覺,尤其是在運動或長時間坐著的情況下。
您提到的左側膀胱壓迫感及頻尿,通常與下泌尿道的問題有關,可能涉及膀胱、前列腺或尿道等結構。

首先,您提到的「肚臍左下2~3公分處按壓會痛」的情況,可能與腸道或其他腹部器官的問題有關,這可能需要進一步的檢查來確定。
由於您已經進行了多項檢查,包括腹部超音波、大腸鏡等,這些檢查能夠排除許多常見的病因。
左側腎臟的輕微積水也可能是造成不適的原因之一,建議您與泌尿科醫師討論這一點。

關於頻尿的問題,精索靜脈曲張通常不會直接導致頻尿。
頻尿的原因可能包括膀胱過度活躍、前列腺問題或尿道感染等。
您提到的「晚上躺下時感覺更明顯」的情況,可能與膀胱的壓力變化有關,建議您可以考慮進一步的泌尿科檢查,例如膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查,以評估膀胱的功能。

至於精索靜脈曲張的治療,若症狀持續且影響生活品質,手術可能是一個選擇。
手術的主要目的是減少疼痛及改善血液回流,雖然手術後復發的機率存在,但許多患者在手術後能夠獲得顯著的改善。
若您考慮手術,建議與專業的泌尿科或外科醫師詳細討論,了解手術的風險及預期效果。

在此同時,您可以考慮一些生活方式的改變來緩解症狀,例如避免久坐、定期運動、保持良好的水分攝取及避免刺激性食物(如辛辣食物和咖啡因)。
這些措施有助於改善血液循環及減少不適感。

最後,若您仍然感到不安或症狀持續,建議尋求第二意見,或考慮到大型醫療機構進行更全面的評估。
在台北,您可以考慮台大醫院或榮總醫院,這些醫院擁有專業的泌尿科及外科醫師,能提供更深入的診斷及治療建議。
在台南,您可以考慮成大醫院或其他大型醫療機構。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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