心肌灌注檢查報告判讀-心臟血管專科

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近日做了心肌灌注檢查?


醫生,您好。
近日做了心肌灌注檢查,用翻譯看了報告有點難懂,離回診還有2個月,心裡不安,可否協助判讀報告內容,謝謝。
Complaints : 檢查項目 :Exercise TL-201 myocardial perfusion SPECT Conclusion Tl-201 myocardial perfusion SPECT imaging is performed at 5’ after I.V. injection of 1.5 mCi Tl- 201 with dipyridamole intervention (0.56 mg/Kg/4 min) and at 4 hours after redistribution. Findings: No typical chest pain is noted during stress intervention. Stress and rest SPECT: LCX territory: large moderate partial reversible perfusion defect in lateral wall RCA territory: large moderate partial reversible perfusion defect in inferior wall Extent of stress and rest perfusion defect: 8 % and 7 %. TID(Transient ischemic dilatation) ratio: 0.97, normal< 1.22. LHR: 0.3, normal < 0.44.Conclusions: The stress and rest perfusion imaging study is abnormal.A large area of moderate myocardial ischemia in the LCX territory (lateral wall) is suspected.A large area of moderate myocardial ischemia in the RCA territory (inferior wall) is suspected.DDx: artefact resulted from diaphragm attenuation effect.



nana,50~59歲女性,詢問日期:2024/07/31

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


報告顯示心肌有相當程度的缺氧現象,建議請提早回門診醫師討論後續的治療方式。



回覆日期:2024/07/31

彙整補充說明


您好,根據您提供的心肌灌注檢查報告,我將協助您解讀報告內容,並提供一些相關的醫學知識,幫助您更好地理解檢查結果。

首先,您的檢查是使用Tl-201進行的心肌灌注SPECT檢查,這是一種評估心肌血流的影像學檢查。
報告中提到,您在進行壓力測試時,並未出現典型的胸痛,這是一個正面的指標,顯示在壓力測試過程中,您的心臟並未出現明顯的疼痛反應。

然而,報告中指出在左冠狀動脈循環(LCX)和右冠狀動脈循環(RCA)區域,分別存在大範圍的中度可逆性灌注缺損。
這意味著在這些區域的心肌血流受到影響,可能是由於心肌缺氧或冠狀動脈狹窄所致。
具體來說,LCX區域的側壁和RCA區域的下壁都顯示出中度的缺氧現象,這可能與冠狀動脈疾病(CAD)有關。

報告中的TID(暫時性缺血擴張比率)為0.97,這在正常範圍內(正常值小於1.22),顯示在壓力測試後心臟的擴張並未異常,這是一個好消息。
LHR(肺心比率)為0.3,也在正常範圍內(正常值小於0.44),這表示心臟與肺部的血流比例正常。

綜合以上結果,報告結論指出您的心肌灌注影像檢查結果異常,懷疑在LCX和RCA區域存在中度心肌缺血。
這可能是由於冠狀動脈狹窄或其他心血管疾病所引起的。
報告中也提到可能存在由橫膈膜衰減效應所造成的假影,這是影像學上常見的現象,可能會影響檢查結果的解讀。

基於這些結果,建議您儘早回診與醫師討論後續的治療方案。
醫生可能會根據您的檢查結果,建議進一步的檢查,如心臟超音波、冠狀動脈造影等,以更清楚地了解您的心臟健康狀況。
此外,醫生也可能會根據您的風險因素(如高血壓、吸煙等)來制定相應的治療計畫,包括藥物治療或生活方式的改變。

最後,心肌缺血的症狀可能不明顯,但長期下去可能會導致更嚴重的心臟問題,因此及早的醫療介入是非常重要的。
希望這些解釋能幫助您更好地理解檢查報告,並減輕您的不安。
如有任何疑問,請隨時向您的醫療團隊詢問。
祝您健康!

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