心肌灌注檢查報告判讀-心臟血管專科

近日做了心肌灌注檢查？

醫生，您好。
近日做了心肌灌注檢查，用翻譯看了報告有點難懂，離回診還有2個月，心裡不安，可否協助判讀報告內容，謝謝。
Complaints : 檢查項目 :Exercise TL-201 myocardial perfusion SPECT Conclusion Tl-201 myocardial perfusion SPECT imaging is performed at 5’ after I.V. injection of 1.5 mCi Tl- 201 with dipyridamole intervention (0.56 mg/Kg/4 min) and at 4 hours after redistribution. Findings: No typical chest pain is noted during stress intervention. Stress and rest SPECT: LCX territory: large moderate partial reversible perfusion defect in lateral wall RCA territory: large moderate partial reversible perfusion defect in inferior wall Extent of stress and rest perfusion defect: 8 % and 7 %. TID(Transient ischemic dilatation) ratio: 0.97, normal＜ 1.22. LHR: 0.3, normal ＜ 0.44.
Conclusions: The stress and rest perfusion imaging study is abnormal.
A large area of moderate myocardial ischemia in the LCX territory (lateral wall) is suspected.
A large area of moderate myocardial ischemia in the RCA territory (inferior wall) is suspected.
DDx: artefact resulted from diaphragm attenuation effect.

nana，50~59歲女性，詢問日期：2024/07/31

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示心肌有相當程度的缺氧現象，建議請提早回門診醫師討論後續的治療方式。

回覆日期：2024/07/31
資料來源：台灣e院 - 近日做了心肌灌注檢查

彙整補充說明

您好！根據您提供的心肌灌注檢查報告，讓我們來逐步解析這些結果，以便您能更清楚地理解。

首先，這份報告提到您在檢查過程中並未感受到典型的胸痛，這是一個相對正面的訊號，因為胸痛通常是心肌缺氧的明顯表徵。
接下來，報告中提到的「LCX territory」和「RCA territory」分別指的是心臟的左冠狀動脈循環區域和右冠狀動脈循環區域。
報告指出在這兩個區域都有「大範圍的中度部分可逆性灌注缺損」，這意味著在這些區域的心肌在檢查時出現了缺氧的情況，但這種缺氧是可逆的，表示在某些情況下（如休息或治療後）心肌的血流可能會恢復正常。

報告中提到的「Extent of stress and rest perfusion defect: 8% and 7%」表示在壓力測試和靜息狀態下，心肌灌注缺損的範圍分別為8%和7%。
這些數字顯示出心肌的灌注情況，通常來說，這樣的數值顯示出心肌的灌注狀況不算非常嚴重，但仍需進一步的評估和監測。

另外，報告中提到的「TID (Transient ischemic dilatation) ratio: 0.97」和「LHR (Lung-to-heart ratio): 0.3」都是用來評估心臟功能的指標。
正常的TID比率應該小於1.22，而您的結果是0.97，這表示在壓力測試後心臟的擴張情況是正常的。
LHR的正常範圍是小於0.44，而您的結果是0.3，這也顯示出心臟的功能在正常範圍內。

總結來說，您的檢查結果顯示出在心臟的某些區域存在中度的可逆性缺氧，這可能與冠狀動脈的供血不足有關。
報告中提到的「DDx: artefact resulted from diaphragm attenuation effect」則表示這些缺損可能是由於檢查過程中的某些技術因素所引起的，這需要醫生在進一步檢查時進行考量。

建議您在回診時與醫生詳細討論這些結果，並詢問是否需要進一步的檢查，例如心導管檢查，以便更清楚地了解冠狀動脈的狀況。
醫生可能會根據您的症狀、風險因素以及這些檢查結果來制定相應的治療計畫。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、定期運動和控制壓力，對於心臟健康也非常重要。
希望這些解釋能幫助您更好地理解報告內容，並減輕您的不安。