青光眼檢查是否需要視野檢查？-眼科

青光眼檢查？

醫生您好年初眼睛不舒服看診才知道眼壓高，後續看診好幾次眼壓也都在22-24有一次眼睛被打到驗出來眼壓到26也曾經20-21，醫生說角膜比較厚一點（角膜厚度575）所以測出來眼壓值比較高，有安排視神經檢查也正常，但並未安排視野檢查，請問是否需做視野檢查才算是完整的青光眼檢查？角膜厚度575算厚嗎？謝謝

小琪，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 是否需要視野檢查？

青光眼的診斷通常需要綜合考量眼壓、視神經狀況、視野測試結果以及角膜厚度等多方面因素。視野檢查仍是非常重要的一部分，因為它能夠檢測視野內是否已經出現由於青光眼引起的缺損，因您的角膜較厚，可能您的醫師評估過後，暫時不需要做視野檢查，持續追蹤即可。

2. 角膜厚度是否算厚？

角膜厚度在500至550微米之間被認為是正常範圍，而您的角膜厚度是575微米，的確屬於稍厚的範圍。較厚的角膜會導致眼壓測量結果偏高，這可能是您眼壓看起來偏高的部分原因。由於角膜厚度會影響眼壓測量的準確性，因此在評估青光眼風險時，醫師會考量這一因素。

建議

儘管目前視神經檢查顯示正常，您可以繼續監測眼壓並定期追蹤，但若有異常，醫師會為您安排檢查的。

祝您健康。

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高丕霖

回覆日期：2024/08/08
資料來源：台灣e院 - 青光眼檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，青光眼的檢查確實需要綜合考量多個因素，其中視野檢查是非常重要的一環。
青光眼是一種以視神經損傷為特徵的眼病，通常與眼壓升高有關，但並非所有眼壓高的患者都會發展成青光眼。
因此，進行全面的檢查是必要的。

首先，您提到的眼壓範圍（22-24 mmHg）確實屬於偏高的範圍，尤其是當眼壓持續在這個範圍時，醫生通常會對青光眼的風險進行評估。
角膜厚度575微米在臨床上被認為是偏厚的，這可能會影響眼壓的測量結果。
一般來說，角膜厚度在500至550微米之間被視為正常，而575微米的厚度可能會使眼壓測量的結果偏高，因此在評估青光眼風險時，醫生會考慮這一因素。

視神經檢查是評估視神經健康狀況的重要手段，若檢查結果正常，這是一個好兆頭。
然而，視野檢查則是評估視神經功能的重要工具，因為青光眼通常會導致視野的逐漸損失。
即使視神經檢查正常，視野檢查仍然是必要的，因為青光眼的早期階段可能不會在視神經檢查中顯示出明顯的異常。
視野檢查可以幫助醫生了解您的視野是否有因青光眼而產生的缺損，這對於早期診斷和治療非常重要。

因此，雖然您的醫生可能基於目前的檢查結果認為不需要立即進行視野檢查，但我建議您與醫生進一步討論，表達您對視野檢查的關切。
若有必要，您可以要求進行視野檢查，以確保沒有潛在的視野損失。

最後，定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是對於有青光眼風險的患者。
除了眼壓和視神經檢查，視野檢查和角膜厚度的評估也是不可或缺的。
建議您持續追蹤眼壓，並定期進行全面的眼科檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

希望這些資訊能幫助您更了解青光眼的檢查過程，並促進您與醫生之間的溝通。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197930
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212724
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187793
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182673

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