胸痛、胸悶、下巴痛麻？
醫師主任您好在今年7/27的時候，因為胸痛(尤其是左胸)、胸悶、心跳快100~120手臂發麻等症狀掛急診，檢查結果心電圖和心肌酵素都無異常，(原本要抽動脈血測有無換氣過度，不過雙手都沒抽到血而自行放棄，檢查無果)，醫師判斷可能是焦慮，自律神經失調等。
在過快一個月8/19，症狀持續無改善，開始感覺到下巴牙齒抽痛，痛個幾秒後開始麻麻的，雙手、腳也麻麻的，有噁心嘔吐感，吃一點東西就不想吃了(飲食清淡)。
想請問醫師，這樣是跟心臟有關嗎，怕是心肌梗塞前兆，一直在網路查相關資料，越查越害怕，想請醫師幫助我釐清一下到底是什麼狀況。
手邊有propranolol心律錠，再確認甲抗前可以吃5mg控制心跳嗎。
我有甲狀腺亢進的家族史，8/21有看醫生檢查，目前等報告出來中。
感謝醫師主任的答覆，感謝您!
蕎，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/21
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:目前這個年紀心肌梗塞的機會非常低，症狀很像換氣過度或自律神經失調，不用過度擔心。
心律錠會稍為降低心跳、減少一些心悸胸悶的症狀，可依醫師指示使用。
如有甲狀腺亢進也可能引發類似症狀，會需要控制及治療，請回診與您的醫師討論。
回覆日期：2024/08/21
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括胸痛、胸悶以及下巴痛麻，這些症狀確實可能讓人擔心與心臟有關的問題，但在您這個年紀，心肌梗塞的機會相對較低。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先，胸痛和胸悶的原因有很多，並不僅限於心臟問題。
常見的原因包括：
1. 肌肉或神經問題：胸部的肌肉緊張或神經痛可能會引起胸部不適。
長時間的姿勢不良、壓力過大或過度運動都可能導致這些症狀。
2. 焦慮與自律神經失調：情緒壓力、焦慮或恐慌發作都可能引起胸悶、心悸等症狀，這些通常與心臟無關，但會讓人感到不適。
3. 消化系統問題：如胃食道逆流（GERD）或胃炎等，這些問題也可能引起胸部不適，並有時會放射到下巴或肩膀。
4. 心臟問題：雖然您年紀較輕，但心臟問題仍然不能完全排除。
心絞痛、心律不整等情況可能會引起類似的症狀。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
- 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心臟病的可能性。
- 生活方式調整：保持規律的作息，避免熬夜，適度運動，並學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕焦慮和壓力。
- 飲食調整：注意飲食，避免過多油膩及刺激性食物，保持健康的飲食習慣，有助於改善消化系統的問題。
- 定期回診：如果您有甲狀腺亢進或其他慢性疾病，定期回診並遵循醫師的建議進行治療是非常重要的。
最後，若您感到胸痛伴隨其他症狀，如呼吸困難、出汗、噁心等，應立即就醫，這可能是更嚴重的情況。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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