反覆腹瀉的原因及治療方式-肝膽腸胃科

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反覆拉肚子?


你好醫生,我是#211108的發文者。
根據上次說過的,我爸他從8/3那天胃痛然後腹瀉,看了內科,醫生說是腸胃炎,開了三天的藥,三天的藥吃完後他覺得好多了所以沒回診,而且在這之後大便也有恢復正常但接下來就發現,還是有反覆腹瀉的情況,就是大便時而正常但時而腹瀉的情況,也就是情況一下好一下壞,拉肚子的時候就會恢復清淡飲食+運動飲料的三餐模式,再加上吃了家裡的止瀉藥,藥是真的能達到止瀉效果,但還是能感覺腸胃有攪動的情況。
說說最近兩日的情況吧,禮拜六又開始拉肚子,然後禮拜日也是,後來有吃了止痛藥大便又正常了,禮拜一的時候甚至是正常大便還跟人吃火鍋(雖然禮拜一有吃止瀉藥),但今天週二有腹瀉了三次,一開始他沒吃止瀉後來拉肚子後有吃就好很多。
然後根據我所問的情況來說,得知只要吃了止痛藥,就比較不會拉肚子,肚子也比較不會絞痛。
然後目前沒血便。
今天因為有拉肚子於是晚上他又開始吃吐司跟運動飲料了,然後有去看醫生那個醫生的說法是這樣的:1.覺得拉肚子有點久要做檢查2.但又認為中間有正常大便似乎問題不是很大我想問問醫生的看法?
我看有人曾發文說自己腸胃炎後引發大腸急躁症的情況,這有可能嗎?
因為我爸本來就有腸燥症……但我還是很怕是不是一開始診斷錯誤,其實不是腸胃炎?
還是腸胃炎沒有好完全?
但正常病程最多就10天,即便是只吃了三天藥,以身體的自癒能力應該還是能好起來吧?
想問問這時候能喝康普茶嗎?
聽說養胃,但康普茶又內含酒精跟咖啡因……?
我知道以年紀跟症狀來說應該要去做檢查,但在這之前還是想問問有甚麼類似的病症也會造成這個情況?



晴,50~59歲男性,詢問日期:2024/08/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可以檢查大腸鏡確認病情。
再視用藥反應決定需否再進一步檢查。
腸胃炎可能加重腸燥症狀,平時使用腸燥藥物控制並節制飲食。


回覆日期:2024/08/27

彙整補充說明


反覆腹瀉的情況可能由多種因素引起,這些因素可以是生理上的,也可以是心理上的。
根據您的描述,您可能經歷了腸胃不適,並且有情緒緊張的情況,這些都可能影響腸道的正常運作。
以下是一些可能的原因及其對應的治療方法:

可能的原因
1. 腸道感染:腸胃炎是常見的腹瀉原因,可能由病毒(如諾羅病毒)、細菌(如沙門氏菌、腸炎弧菌)或寄生蟲引起。
這些感染通常伴隨腹痛、噁心、嘔吐等症狀。

2. 腸躁症(IBS):這是一種功能性腸道疾病,常見於年輕人,症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉,通常與情緒壓力有關。

3. 飲食因素:某些食物(如乳製品、油膩食物、辛辣食物)可能引起腸道不適,特別是對於有乳糖不耐症或食物過敏的人來說。

4. 心理因素:焦慮和壓力會影響腸道的運作,導致腹瀉或便秘等問題。
這種情況下,情緒管理和心理治療可能是必要的。

5. 藥物副作用:某些藥物(如抗生素)可能會影響腸道菌群,導致腹瀉。


治療方法
1. 飲食調整:建議避免油膩、辛辣及冷食,並增加纖維素的攝取(如水果、蔬菜、全穀類),這有助於腸道健康。
保持飲食規律,避免暴飲暴食。

2. 藥物治療:根據醫生的建議,使用抗腹瀉藥物(如洛哌丁胺)或腸道調節劑(如美必胃)來控制症狀。
如果懷疑有腸道感染,可能需要抗生素治療。

3. 心理輔導:如果情緒壓力是主要因素,建議尋求心理諮詢或治療,學習放鬆技巧和壓力管理。

4. 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病,如炎症性腸病或腫瘤。

5. 保持水分:腹瀉會導致脫水,應多喝水或補充電解質飲料,以保持身體水分平衡。


何時就醫
如果您出現以下情況,應立即就醫:
- 腹瀉持續超過一週。

- 大便中有血或黑色物質。

- 嚴重脫水症狀(如口渴、尿少、頭暈)。

- 持續的高燒或腹痛。

總之,反覆腹瀉的情況需要綜合考量多方面的因素,建議您保持良好的生活習慣,並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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