精子數皆為零？
醫師您好：本人結紮四年以上，期間約做過五次檢驗，精子數皆為零。
因為網路上太多結紮失敗，生命自己找到出口的故事，讓我對結紮手術存疑，所以有幾個問題請教醫師：1.我不確定結紮手術時，醫生有沒有電燒，但醫生跟我說有綁，請問這個綁的線，會不會脫落？
例如日常碰觸陰囊，導致脫落，或是自行鬆開脫落，造成精子外流導致結紮失敗？
2.不管有沒有綁線，輸精管切開處是否會自行癒合，癒合後精子就永遠不會外流？
（檢驗精子時，有檢驗師這樣跟我說）3.我是在公立醫院做結紮手術，請問結紮手術是否一定都會截斷輸精管？
4.要檢驗幾次才能真正代表結紮已經成功，不用再檢驗？
以上問題，敬請醫師解惑，謝謝醫師。
呂，50~59歲男性，詢問日期：2024/08/30
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 1.我不確定結紮手術時，醫生有沒有電燒，但醫生跟我說有綁，請問這個綁的線，會不會脫落？
--》不會 例如日常碰觸陰囊，導致脫落，或是自行鬆開脫落，造成精子外流導致結紮失敗？
--》不會2.不管有沒有綁線，輸精管切開處是否會自行癒合，癒合後精子就永遠不會外流？
（檢驗精子時，有檢驗師這樣跟我說）---》少見，極少例子3.我是在公立醫院做結紮手術，請問結紮手術是否一定都會截斷輸精管？
--》不了解，不過沒理由不切斷4.要檢驗幾次才能真正代表結紮已經成功，不用再檢驗？
--》台灣是驗一次，外國有些是 2次祝健康
回覆日期：2024/08/30
彙整補充說明
結紮手術，無論是男性還是女性，都是一種常見的避孕手術，目的是為了永久性地阻止生育。
這項手術的成功率通常非常高，男性結紮的成功率約在99%以上，而女性結紮的成功率也相當接近。
儘管如此，仍然有一些後遺症和風險需要考慮。
首先，針對結紮手術的後遺症，男性結紮手術後可能會出現一些不適，例如睪丸疼痛、陰囊腫脹或血腫等情況。
這些症狀通常是暫時的，隨著時間的推移會逐漸改善。
少數情況下，可能會出現睪丸萎縮的情況，但這是相對罕見的。
女性結紮手術則主要涉及輸卵管的切斷或阻塞，後遺症相對較少，但仍可能出現腹痛或月經不規則等情況。
關於手術的具體過程，男性結紮通常是透過局部麻醉進行，醫生會切開陰囊，然後切斷或綁住輸精管。
至於您提到的「綁的線」，這些線不會脫落，因為它們是專門設計來固定輸精管的，並不會因為日常活動而鬆開或脫落。
即使有些人擔心輸精管切開後會自行癒合，這種情況是非常罕見的，通常不會導致結紮失敗。
在進行結紮手術後，醫生會建議進行精子檢查，以確認手術的成功。
台灣的標準是進行一次檢查，而在某些國家則可能需要進行兩次檢查，以確保沒有精子流出。
這是因為在手術後的初期，可能仍會有殘留的精子存在，因此需要時間來確認完全沒有精子。
至於結紮手術是否會影響未來的生育能力，這取決於是否進行重建手術。
雖然重建手術是可行的，但成功率並不高，尤其是在手術後的兩年內，受孕的機會可能低於10%。
因此，對於尚未結婚或未決定是否要孩子的成年人，醫生通常不建議進行結紮手術，因為這是一個永久性的決定。
總結來說，結紮手術是一種有效的避孕方法，成功率高，但也伴隨著一些潛在的後遺症和風險。
在考慮進行此手術前，建議與醫生進行充分的討論，了解所有可能的後果，並確保這是符合您個人需求的最佳選擇。
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