結紮手術成功率與後遺症-泌尿科

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精子數皆為零?


醫師您好:本人結紮四年以上,期間約做過五次檢驗,精子數皆為零。
因為網路上太多結紮失敗,生命自己找到出口的故事,讓我對結紮手術存疑,所以有幾個問題請教醫師:1.我不確定結紮手術時,醫生有沒有電燒,但醫生跟我說有綁,請問這個綁的線,會不會脫落?
例如日常碰觸陰囊,導致脫落,或是自行鬆開脫落,造成精子外流導致結紮失敗?
2.不管有沒有綁線,輸精管切開處是否會自行癒合,癒合後精子就永遠不會外流?
(檢驗精子時,有檢驗師這樣跟我說)3.我是在公立醫院做結紮手術,請問結紮手術是否一定都會截斷輸精管?
4.要檢驗幾次才能真正代表結紮已經成功,不用再檢驗?
以上問題,敬請醫師解惑,謝謝醫師。



呂,50~59歲男性,詢問日期:2024/08/30

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.我不確定結紮手術時,醫生有沒有電燒,但醫生跟我說有綁,請問這個綁的線,會不會脫落?
--》不會 例如日常碰觸陰囊,導致脫落,或是自行鬆開脫落,造成精子外流導致結紮失敗?
--》不會2.不管有沒有綁線,輸精管切開處是否會自行癒合,癒合後精子就永遠不會外流?
(檢驗精子時,有檢驗師這樣跟我說)---》少見,極少例子3.我是在公立醫院做結紮手術,請問結紮手術是否一定都會截斷輸精管?
--》不了解,不過沒理由不切斷4.要檢驗幾次才能真正代表結紮已經成功,不用再檢驗?
--》台灣是驗一次,外國有些是 2次祝健康



回覆日期:2024/08/30

彙整補充說明


結紮手術,無論是男性還是女性,都是一種常見的避孕手術,目的是為了永久性地阻止生育。
這項手術的成功率通常非常高,男性結紮的成功率約在99%以上,而女性結紮的成功率也相當接近。
儘管如此,仍然有一些後遺症和風險需要考慮。

首先,針對結紮手術的後遺症,男性結紮手術後可能會出現一些不適,例如睪丸疼痛、陰囊腫脹或血腫等情況。
這些症狀通常是暫時的,隨著時間的推移會逐漸改善。
少數情況下,可能會出現睪丸萎縮的情況,但這是相對罕見的。
女性結紮手術則主要涉及輸卵管的切斷或阻塞,後遺症相對較少,但仍可能出現腹痛或月經不規則等情況。

關於手術的具體過程,男性結紮通常是透過局部麻醉進行,醫生會切開陰囊,然後切斷或綁住輸精管。
至於您提到的「綁的線」,這些線不會脫落,因為它們是專門設計來固定輸精管的,並不會因為日常活動而鬆開或脫落。
即使有些人擔心輸精管切開後會自行癒合,這種情況是非常罕見的,通常不會導致結紮失敗。

在進行結紮手術後,醫生會建議進行精子檢查,以確認手術的成功。
台灣的標準是進行一次檢查,而在某些國家則可能需要進行兩次檢查,以確保沒有精子流出。
這是因為在手術後的初期,可能仍會有殘留的精子存在,因此需要時間來確認完全沒有精子。

至於結紮手術是否會影響未來的生育能力,這取決於是否進行重建手術。
雖然重建手術是可行的,但成功率並不高,尤其是在手術後的兩年內,受孕的機會可能低於10%。
因此,對於尚未結婚或未決定是否要孩子的成年人,醫生通常不建議進行結紮手術,因為這是一個永久性的決定。

總結來說,結紮手術是一種有效的避孕方法,成功率高,但也伴隨著一些潛在的後遺症和風險。
在考慮進行此手術前,建議與醫生進行充分的討論,了解所有可能的後果,並確保這是符合您個人需求的最佳選擇。

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