最近做除痣手術 化驗報告?
醫師好,最近有做除痣手術,分別為腋下2顆第一個left axilla,excision --- Dysplastic compound nevusThe specimen received consists of one elliptical piece of skin measuring 0.5 x 0.3 x 0.2 cm in greastest dimension. Grossly, it show black discoloration at skin surface. All for section after bisection.Sections show a picture of dysplastic compound nevus with limited nests of nevus at basal epidermis and dermis. Lentiginous epidermal hyperplasisa and confluent of basal melanocytes is noted. The nevus cells in the dermis shows relative progressive maturation. There is no evidence of melanocytic pagetoid transepithelial spreading. The surgical margins are clear.第二個excision ---Small dysplastic junctional nevusThe specimen consists of a piece of greyish, elliptical skin, measuring 0.6 x 0.4 x 0.3 cm in size. A grey brown pigmented lesion is present at its central portion. All for section.The section shows skin tissue with small nests of nevus cells in the base epidermis with confluent of melanocytes but extense tissue artifact showing separation of basal epidermis. Large amount melanin pigment deposition with pigment transepithelial permeation is noted. There is no evidence of malignancy in the specimen examined. The surgical margin is free. Suggest clinically follow up.醫師是說還沒惡化成惡性,說持續觀察3.請問這算皮膚癌嗎?? 這會復發嗎??4. 這算變異的痣嗎?? 會病變成癌症嗎??5.請問是切掉就好了嗎??
莊富凱,30~39歲男性,詢問日期:2024/09/03
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:二個病理報告看起來都屬於分化不良的痣,並不是惡性的黑色素瘤,一般來說, 切除乾淨就沒事了一般色素痣的演變有良性的色素痣, 到分化不良的痣, 或惡性的黑色素瘤關於黑色素瘤的詳細介紹可以參考照護線上的文章https://www.careonline.com.tw/2017/07/melanoma.html可能要注意身上其他的痣是否有變化若仍有疑問, 建議可以就近諮詢皮膚專科醫師https://www.derma.org.tw/finddoctor/謝謝!
回覆日期:2024/09/03
彙整補充說明
在您提到的情況中,切除痣後的病理報告顯示為「分化不良的痣」,這是一種介於良性和惡性之間的病變。
這類痣的特徵是細胞的結構異常,但並不代表它已經轉變為惡性黑色素瘤。
根據醫學文獻,分化不良的痣可能會有惡化的風險,因此需要定期隨訪和觀察。
首先,對於切除後的化驗報告,您應該與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據報告的內容,告訴您是否需要進一步的治療或觀察。
一般來說,如果切除的邊緣乾淨,且沒有惡性細胞的證據,則不需要進一步的手術。
然而,持續的觀察是必要的,因為分化不良的痣有可能在未來發展成惡性病變。
隨訪的建議通常包括定期檢查身體其他部位的痣,特別是那些有變化的痣。
您可以遵循「ABCDE」法則來檢查痣的變化:
- Asymmetry(不對稱):如果痣的兩側不對稱,可能需要注意。
- Border(邊界):邊緣不規則的痣需要特別關注。
- Color(顏色):顏色不均或有多種顏色的痣需進一步檢查。
- Diameter(直徑):直徑大於6毫米的痣應該引起警覺。
- Evolving(演變):如果痣的形狀、顏色或大小發生變化,應立即就醫。
此外,對於您提到的其他痣,特別是那些有不規則形狀或顏色不均的痣,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或切除。
即使目前沒有明顯的變化,定期的皮膚檢查仍然是非常重要的。
在術後護理方面,您應該保持傷口清潔,避免陽光直射,並遵循醫生的指示進行護理。
如果傷口出現紅腫、流膿或其他異常情況,應立即回診。
最後,對於分化不良的痣,雖然目前的報告顯示沒有惡性變化,但仍需保持警覺,定期檢查,並與醫生保持良好的溝通,以便及時發現任何潛在的問題。
希望這些建議能幫助您更好地理解您的情況,並在未來的隨訪中保持健康。
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