腮腺深葉與咽旁間隙之區分及其治療方式-耳鼻喉科

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腮腺深葉就是咽旁間隙嗎?


第一次mri寫咽旁間隙腫瘤第二次Mri寫腮腺深葉腫瘤醫師說是同一個位置?
腮腺深葉應屬腮腺,只是剛好在咽旁間隙旁邊,就是咽旁間隙的外側壁,也是莖突前間隙的外側壁那麼腮腺腫瘤,如果mri照出多葉狀,是否就是多形性腺瘤,如果是,一定要手術嗎,現在有不用手術例如消融等方法嗎?



阿甲,60~69歲女性,詢問日期:2024/09/06

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


體積較大的腫瘤無法單純消融建議先抽西醫些檢體確定是良性或惡性再決定是否手術祝平安



回覆日期:2024/09/06

彙整補充說明


腮腺深葉與咽旁間隙的區分及其治療方式是耳鼻喉科及頭頸外科中非常重要的議題。
腮腺是人體最大的唾液腺,位於耳朵前方,主要分為淺葉和深葉。
淺葉位於皮膚下方,而深葉則位於顳顎關節的深處,並且與咽旁間隙相鄰。
咽旁間隙是位於咽部與顳顎關節之間的一個空間,包含淋巴組織、血管及神經等結構。


區分方式
1. 解剖位置:
- 腮腺深葉:位於顳顎關節的深層,與咽旁間隙相接,通常較難觸及。

- 咽旁間隙:位於咽部的側面,包含淋巴組織及其他結構,通常與腮腺的淺葉相對應。

2. 影像學檢查:
- 使用超音波、CT或MRI等影像學檢查可以幫助區分這兩個區域的腫瘤。
CT掃描能夠提供腫瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係,從而幫助醫生做出更準確的診斷。

3. 臨床症狀:
- 腮腺腫瘤通常會引起口腔或耳部的疼痛、腫脹,甚至影響到咀嚼功能。
而咽旁間隙的病變可能會引起吞嚥困難、聲音改變或頸部腫塊等症狀。


治療方式
1. 良性腫瘤:
- 對於良性腫瘤,通常建議定期追蹤觀察,若腫瘤不影響功能或造成不適,則不需立即手術。
若腫瘤逐漸增大或出現症狀,則可考慮手術切除。

2. 惡性腫瘤:
- 若懷疑為惡性腫瘤,則需進一步進行細針抽取活檢,以確定腫瘤的性質。
若確診為惡性,則治療方式可能包括手術切除、放療及化療等。

3. 手術考量:
- 對於體積較大的腫瘤,建議先進行活檢以確定腫瘤的性質,然後再決定是否進行手術。
手術的風險及預後需根據腫瘤的類型、大小及位置來評估。

4. 其他治療:
- 在某些情況下,可能會考慮使用非侵入性治療方法,如超音波消融等,但這通常適用於小型良性腫瘤。


總結
腮腺深葉與咽旁間隙的腫瘤在診斷及治療上有其特定的考量。
對於任何懷疑的腫瘤,及早就醫並進行適當的檢查是非常重要的。
醫生會根據影像學檢查及臨床症狀來制定最適合的治療計畫。
若有任何疑慮,建議隨時諮詢耳鼻喉科或頭頸外科的專業醫師,以獲得最佳的醫療建議與照護。
希望您能保持健康,並在醫療過程中獲得良好的支持與照護。

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