月經異常伴隨疤痕剖腹產的問題及治療方式-婦產科

月經問題？

醫師您好：我的經期印象中是自從生完第二胎後都會拖的比較長，附近的婦產科診所醫生是說因為剖腹產縫合有個疤痕，有些人會有這種情況。
想問的是第一天量還好第二天量很多（幾乎集中在這天）第三天後就一些些，第四第五天也是顏色都還算鮮紅，之後不知道第幾天會排出咖啡色蛋清狀（黏液狀）的東西大概1-2天，之後就會排出一點點淺褐色的分泌物，感覺完全乾淨大概要13天左右，請問這種情況會是有什麼問題嗎？還有咖啡色蛋清狀的黏液可能是什麼狀況呢？之前沒有特別注意，最近看文章說經期過長可能是有不好的疾病，實在蠻擔心焦慮的....（生完第二胎已經4年了）
因為有兩顆肌瘤一個大概1公分、一個1.8公分左右，有定期找醫生做陰道超音波，也有看卵巢狀況，說正常。

天天，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/12

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

您好線上諮詢無法提供診斷請前往就近婦產科診所就醫諮詢
依目前文字敘述看起來婦產科醫師已評估過沒有問題如果還擔心的話建議可找第2位婦產科醫師諮詢謝謝您

回覆日期：2024/09/12
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在剖腹產後的月經異常情況確實值得關注。
首先，剖腹產後的疤痕可能會影響子宮的結構和功能，這可能導致月經不規則或經血流量的變化。
您提到的經期延長、經血量不均以及排出咖啡色黏液的情況，可能與以下幾個因素有關。

1. 子宮內膜的變化：剖腹產後，子宮內膜的恢復可能會受到影響，特別是如果有疤痕組織的形成。
這可能導致經血的排出不順暢，造成經期延長或經血量不均。
您提到的咖啡色黏液，通常是舊血或未完全排出的經血，這在某些情況下是正常的，但如果持續出現，則需要進一步檢查。

2. 子宮肌瘤的影響：您提到有兩顆肌瘤，這也可能是影響月經的因素之一。
肌瘤可能會導致經血量增加或經期延長，特別是當它們位於子宮內膜下方時。
定期的超音波檢查是必要的，以監測肌瘤的變化。

3. 荷爾蒙失調：剖腹產後，女性的荷爾蒙水平可能會受到影響，這可能導致排卵不規則，進而影響月經週期。
若荷爾蒙失調，可能需要進一步的檢查和治療。

4. 子宮內疤痕或腔道問題：如您所提及的，剖腹產後可能會形成疤痕，這可能影響經血的流動。
若有疤痕組織阻塞經血流出，可能會導致經期延長和不規則。
這種情況下，醫生可能會建議進行子宮內視鏡檢查，以評估疤痕的情況。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 定期檢查：持續與婦產科醫生保持聯繫，定期進行超音波檢查，監測肌瘤和子宮的狀況。

- 荷爾蒙檢查：如果懷疑荷爾蒙失調，可以進行相關的血液檢查，了解您的荷爾蒙水平是否正常。

- 第二意見：如果對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求第二意見是合理的選擇，特別是針對月經異常的情況。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，這些都有助於改善整體的生理狀況。

最後，若您在經期中出現異常的疼痛、過量出血或其他不適，應立即就醫，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！