剖腹產未縫合好導致經血瘀積：婦產科問題的可能原因-婦產科

十年來生理期每次長達十四天？

醫生您好：
請問：1.生完我最小的朋友已經九年多，
2.可是每次生理期前三到五天應屬正常量，之後就滴滴答答，非常微量
的『點點滴滴』，
3. 一直到排卵期後，才完全脫離痛苦的十四、十五天，
4.以前醫生都說：『應該是子宮收縮不良』或是『內分泌』失調，
所以就吃雌激素或黃體素可是『陸陸續續』治療毫無成效，就變得
斷斷續續去，
5.因為不論是吃藥、打針，似乎，逃不過十四天的生理期，
6.最近看了一位新醫生，看一陣子，吃一陣子藥後，依然無改善。（醫生
告知子宮、卵巢、子宮內膜、子宮頸檢查後皆正常。只有子宮內有一
顆，不太明確、，也不影響的小小肌瘤）子宮內
7.後來醫生表示曾看過一篇論文，『剖腹產沒縫合好，產生子宮內的一
個洞，導致經血瘀基於洞內，之後再慢慢一滴一滴排出』
8.醫生請超音波師檢查結果，如醫生所猜，子宮下部有一洞。
9.醫生建議作子宮內視鏡，結果真有一洞（其實，我也看不懂）
10.醫生說：『不用吃藥了』。怕麻煩就再生一個或開刀補一補，
但未必改善。定期檢查就好。
11不知如何是好，想請教醫生，我該怎麼辦？十年中，有五年時間都在
生理期，頗累、頗煩的。可否請醫生能提供一些意見？或下一步該怎麼
作？
謝謝陳醫生祝平安、快樂
小每

』

小每，40~49歲女性，詢問日期：2008/08/26

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

很抱歉，已經醫師作子宮內視鏡檢查，確定診斷，請參考該醫師的建議。我無更好的意見。口服避孕藥有抑制排卵達到避孕，而有調經及減少經血、經血日數的作用，但是也無法確定能有助於您。

回覆日期：2008/08/26
資料來源：台灣e院 - 十年來生理期每次長達十四天

彙整補充說明

您好，小每：
首先，感謝您詳細的描述，讓我能更清楚了解您的情況。
從您的敘述中可以看出，您在剖腹產後的經歷相當不易，尤其是持續的經期問題和相關的不適感，這些都可能影響到您的生活品質。
以下是針對您所提到的問題的分析與建議。

1. 經血瘀積的可能原因：剖腹產後，若縫合不良或有傷口癒合不全的情況，可能會導致子宮內部形成一個空間，這個空間可能會積聚經血，造成經期延長或不規則的出血。
這種情況在醫學上被稱為“血腫”或“血液積聚”，可能會導致經血在子宮內部慢慢排出，形成您所描述的“滴滴答答”的情況。

2. 內分泌失調：您提到的內分泌失調，尤其是雌激素和黃體素的使用，可能是因為您的月經周期受到影響。
內分泌失調可能會導致子宮收縮不良，進而影響經血的排出。
這種情況下，雖然使用激素治療，但如果根本問題未解決，效果可能會有限。

3. 子宮內視鏡檢查的結果：根據您的描述，醫生在子宮內視鏡檢查中發現了子宮內的洞，這是非常重要的診斷結果。
這個洞可能是剖腹產後癒合不良的結果，並且可能是造成您經血不正常的主要原因。
醫生建議的手術修補（如有必要）可能是改善您目前狀況的一個選擇。

4. 下一步的建議：對於您目前的情況，以下是幾個建議：
- 考慮手術修補：如果醫生認為這個洞的存在會影響您的健康或生活品質，建議您考慮進行手術修補。
雖然手術有風險，但如果能解決根本問題，可能會改善您的經期狀況。

- 定期檢查：如醫生所建議，定期檢查是非常重要的，尤其是在您有持續的症狀時。
這樣可以及時發現任何變化，並進行相應的處理。

- 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議感到不安，尋求其他婦產科醫生的意見也是一個不錯的選擇。
不同醫生可能會有不同的看法和建議。

5. 心理支持：長期的生理期和身體不適可能會對心理造成壓力，建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以減輕您的心理負擔。

最後，請記得，您的健康是最重要的，無論是身體還是心理，及時尋求醫療幫助和支持都是非常必要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康，祝您平安快樂！